Приложение к Постановлению от 08.06.2012 г № 683

                                         Заместителю главы администрации
                                         города Пензы
                                         А.В. Макарову
                                         от _____________________________
                                              (Ф.И.О. физического лица,
                                         индивидуального предпринимателя)
                                         Паспортные данные:
                                         ________________________________
                                         ________________________________
                                         Адрес: _________________________
                                         ________________________________
                                         ________________________________
                                               (контактный телефон)
                               Заявление
     Прошу предоставить копию
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
             (указывается вид и наименование запрашиваемого
                      муниципального правового акта)
от __________________ N _______________________ (указывается дата и номер
муниципального правового акта)
в целях
_________________________________________________________________________
           (указывается цель получения копии правового акта)
"___" _______________ 20___ г.           ________________________________
                                                Подпись заявителя