Приложение к Постановлению от 15.05.2012 г № 553


                                В оргкомитет ___________________ района
                                города Пензы по проведению конкурса
                                "Лучший председатель домового (уличного)
                                комитета" от председателя (домового)
                                уличного комитета
                                _________________________________________
                                _________________________________________
                                _________________________________________
                                _________________________________________
                                (ф.и.о., адрес места жительства, телефон)

                              Заявление

     Прошу зарегистрировать  меня  в  качестве участника конкурса "Лучший
председатель домового (уличного) комитета" в номинации __________________
_________________________________________________________________________
Приложение: материалы на _______ листах.
Подпись
Дата