Приложение к Постановлению от 05.05.2012 г № 511

                                               В администрацию города Пензы
                                               от _________________________
                                               ____________________________
                                               Ф.И.О. заявителя (его
                                               представителя),
                                               зарегистрированного,
                                               по адресу:
                                               г. Пенза, ул. ______________
                                               ____________________________
                                               Паспортные данные __________
                                               ____________________________
                                               тел. _______________________
                                 Заявление
    Прошу Вас предоставить мне в письменном виде  информацию об очередности
предоставления жилого помещения на условиях социального найма.
"____" _____________ 20___ г.                       _______________________
                                                      (подпись заявителя)
Прошу направлять мне уведомления на указанный выше почтовый адрес, на адрес
электронной почты ___________@___________ (нужное подчеркнуть).