Приложение к Постановлению от 10.02.2012 г № 126 Положение
ЗАЯВКА
на участие в районном конкурсе
молодых семей "Успешная семья-2012"
_______________________________________________________
(город, поселение)
1. Семья_______________________________________________________________
(фамилия)
2. Адрес проживания ___________________________________________________
3. Телефон __________________ (раб.) __________________ (моб. или дом.)
4. Данные на участников конкурса по следующей форме:
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Степень
родства |
Дата
рождения |
Место
работы/учебы |
Образование |
Паспортные
данные
одного из
родителей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Стаж семейной жизни ________________________________________________
6. Увлечения семьи ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Достижения семьи_____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ответственный за участие в конкурсе от поселения:
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы, должность, контактный
телефон ___________________________________________________________________
(подпись и печать)