Приложение к Постановлению от 24.01.2012 г № 66 Порядок
ОБРАЗЕЦ
заявления о выделении путевки в загородный стационарный
детский оздоровительный лагерь в каникулярное время
Главе администрации
____________ района города Пензы
________________ (ФИО) _____________
____________________________________
проживающего (ей) по адресу ________
____________________________________
паспорт серия _____ номер __________
кем выдан __________________________
дата выдачи ________________________
контактный телефон: ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить путевку в загородный стационарный детский
оздоровительный лагерь (наименование лагеря) в ___________ смену для моего
ребенка _________________________________ (фамилия, имя, отчество ребенка)
________________, (дата рождения) ____________ года рождения, проживающего
по адресу: ______________________________________________________________.
Дополнительные сведения: ________________________________________________.
Против использования моих персональных данных при оформлении путевки не
возражаю.
____________ ____________________
(дата) (подпись заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. _______________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________
4. _______________________________________________________________________
5. _______________________________________________________________________
Заявление принял: ________________________________________________________
(ФИО, должность)
Дата приема заявления: ___________________________________________________ОБРАЗЕЦ
заявления о зачислении в оздоровительный лагерь
с дневным пребыванием в каникулярное время
Директору
__________________________________________
(наименование образовательного учреждения)
_____________________ (ФИО) ______________
__________________________________________
проживающего (ей) по адресу ______________
__________________________________________
паспорт серия ____________ номер _________
кем выдан ________________________________
дата выдачи ______________________________
контактный телефон: ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в оздоровительный лагерь с дневным пребыванием в
______________ смену моего ребенка _____________________________ (фамилия,
имя, отчество ребенка) _________________________________, ________________
(дата рождения) ___________________________ года рождения, проживающего по
адресу: ____________________, учащегося __________ класса _________ школы.
Дополнительные сведения: _________________________________________________
Против использования моих персональных данных при зачислении ребенка в
оздоровительный лагерь не возражаю.
____________ ____________________
(дата) (подпись заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. _______________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________
4. _______________________________________________________________________
5. _______________________________________________________________________
Заявление принял: ________________________________________________________
(ФИО, должность)
Дата приема заявления: ___________________________________________________Заместитель
главы администрации
А.В.МАКАРОВ