Приложение к Постановлению от 07.11.2011 г № 1025

Регистрационная карта N _____________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Год рождения ______________________________________________________________
Адрес: ____________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________

Сведения о членах семьи

Родственные отношения	Ф.И.О.	Дата рождения	Место работы, учебы

Организационно-правовые мероприятия

Основные мероприятия по реабилитации	Расчетные сроки и ответственный исполнитель	Текущие замечания о ходе выполнения мероприятий

Социально-педагогические мероприятия

Основные мероприятия по реабилитации	Расчетные сроки и ответственный исполнитель	Текущие замечания о ходе выполнения мероприятий

Медико-психологические мероприятия

Основные мероприятия по реабилитации	Расчетные сроки и ответственный исполнитель	Текущие замечания о ходе выполнения мероприятий

Рассмотрено на заседании СПК N ______________________ от __________________
Председатель ______________________________________________________________
Секретарь _________________________________________________________________
Утверждено на заседании КДН и ЗП N ___________ от _________________________
С содержанием индивидуального плана мероприятий согласен
___________________________________________________________________________
                    (подпись несовершеннолетнего, дата)
___________________________________________________________________________
                (подпись родителей/законных представителей)
Заключение о результатах реализации ИПМР __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись руководителя _______________________________