Приложение к Постановлению от 17.10.2011 г № 724-ПП Состав

Заявка на участие в межрайонных этапах областного фестиваля творчества детей-инвалидов «Под парусом надежды» ________________________________________________________ (город, область, район)

1.Число участников _________________________ чел.
2.Список участников фестиваля по следующей форме:

N пп	Фамилия и имя ребенка	Возраст	Адрес, телефон	Жанр выступления (название номера, выставочного экспоната)	Заболевание

Примечание: количество участников областного фестиваля не ограничено, количество номеров не более трех от района (города).
3.Ответственный за проведение областного фестиваля творчества детей-инвалидов в районе (городе):
Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
Место работы, должность ______________________________________________
контактный телефон ___________________________________________________

Председатель Оргкомитета
(района, города)          _______________________
                                (подпись)
Дата __________________