Приложение к Постановлению от 23.09.2011 г № 6/44-5

1.Фамилия, имя, отчество ___________________________________
2.Возраст __________________________________________________
3.Категория инвалидности (зрение, глухота, нарушение функций опорно-двигательного аппарата) __________________________________________
4.Адрес места проживания (дополнительно - места регистрации) ________
5.Этаж проживания __________________________________________
6.Наличие приспособлений, позволяющих выйти из квартиры на улицу (лифты, подъемники, перила, пандусы, соответствующие действующим нормам и правилам) _________
7.Наличие на маршруте следования: звуковых светофоров, оборудованных подземных переходов, специально оборудованного муниципального автотранспорта с подъемниками, удобных подъездных путей к избирательному участку ________________________
8.Наличие доступа на избирательный участок (лифты, подъемники, перила, пандусы, соответствующие действующим нормам и правилам) ___________________________
9.Предпочтения избирателя по способу голосования (в помещении для голосования, вне помещения для голосования) _________________________________
10.Наличие лиц для сопровождения гражданина с ограниченными физическими возможностями на избирательный участок _________________________________