Приложение к Закону от 28.06.2005 г № 823-ЗПО Программа
Областная межведомственная программа «Развитие средств информатизации в медицинских учреждениях пензенской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования» на 2005 — 2008 годы
Паспорт
Наименование - Областная межведомственная программа
Программы "Развитие средств информатизации в
медицинских учреждениях Пензенской
области, работающих в системе
обязательного медицинского страхования"
на 2005 - 2008 годы (далее - Программа)
Государственный - Министерство здравоохранения и
заказчик Программы социального развития Пензенской области
Основные разработчики - Министерство здравоохранения и
Программы социального развития Пензенской
области, Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Пензенской области
Исполнители основных - Министерство здравоохранения и
мероприятий Программы социального развития Пензенской
области, Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Пензенской области,
лечебно-профилактические учреждения
Пензенской области
Цель и задачи - главными целями Программы являются:
Программы, важнейшие повышение качества и эффективности
целевые показатели оказываемой медицинской помощи
населению;
снижение трудозатрат на ведение
медицинской и медико-аналитической
документации;
снижение врачебных ошибок при
оказании медицинской помощи;
повышение качества медицинской
документации, первичного учета;
повышение достоверности медицинской
аналитической информации;
улучшение использования ресурсов
здравоохранения.
Для достижения этих целей необходимо
решить следующие основные задачи:
оснащение лечебных учреждений
современными техническими средствами
информатизации;
внедрение системы комплексной
автоматизации, способной выполнять
ведение электронной истории болезни
(ЭИБ), ведение
амбулаторно-поликлинической карты,
ведение реестра оказанных медицинских
услуг, ведение персонифицированного
учета лекарственных средств
Сроки реализации - 2005 - 2008 годы
Программы
Объемы и источники - общая сумма затрат составляет
финансирования 90769,5 тыс. рублей, в том числе:
Программы средства бюджета Пензенской области -
89747,5 тыс. рублей;
средства Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Пензенской области - 322,0 тыс. рублей;
средства местных бюджетов (г. Пенза) -
700,0 тыс. рублей.
Ожидаемые конечные - основными результатами реализации
результаты реализации Программы являются:
Программы значительная экономия финансовых
средств лечебно-профилактических
учреждений от эффективного
использования собственных ресурсов
(время врачебного персонала);
экономия финансовых средств бюджета
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Пензенской
области от сокращения неоправданных
затрат на содержание пациента при
ожидании медицинской помощи;
увеличение эффекта от проведенных
лечебно-профилактических мероприятий за
счет сокращения времени на ожидание
пациентом медицинской помощи;
экономия средств на повторные
лабораторно-диагностические
исследования, сокращение количества
врачебных ошибок при оказании
медицинской помощи населению за счет
повышения качества медицинской
документации;
увеличение объемов оказываемой
медицинской помощи и повышение ее
качества за счет снижения нагрузки на
врачебный персонал по ведению
медицинской документации и формированию
аналитической информации;
рациональное использование средств на
проведение мероприятий по
предупреждению и профилактике
заболеваемости населения;
обеспечение оплаты оказанных
лечебно-профилактическими учреждениями
медицинских услуг в соответствии с их
реальным объемом и качеством.1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Реализация областной межведомственной программы "Техническое оснащение средствами информатизации медицинских учреждений Пензенской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования" на 2002 - 2004 годы привела к улучшению состояния компьютерного парка лечебно-профилактических учреждений, что, в свою очередь, привело к достижению эффекта в функциональном развитии системы учета медицинской помощи, развитию системы взаиморасчетов между медицинскими учреждениями, страховыми медицинскими организациями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пензенской области. За рамками Программы в этот период в Пензенской области была создана телемедицинская сеть, которая работает на основе интернет-технологий и приносит реальную пользу в оказании медицинской помощи населению, создана сеть электронной почты в системе здравоохранения.
Однако основной проблемой на сегодняшний день остается отсутствие эффективных средств, способных качественно повысить уровень оказываемой населению медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий в работу медицинского персонала. В настоящее время процесс формирования медицинской документации врачебным персоналом занимает большую долю времени по сравнению с выполняемыми лечебно-профилактическими мероприятиями. Это приводит к увеличению времени ожидания медицинской помощи пациентом, сроков пребывания пациента в лечебно-профилактическом учреждении и ухудшению психосоматического состояния как самого пациента, так и врачебного персонала, что значительно снижает общий эффект от оказываемой медицинской помощи.
Характерно также отсутствие эффективных средств автоматизации при проведении анализа состояния здоровья населения. Для выполнения аналитической работы врачу требуется произвести переработку большого объема медицинской документации и, зачастую, данная работа выполняется за рамками основного рабочего времени. Довольно часто аналитические данные, представляемые врачебным персоналом в различные инстанции, отличны друг от друга, а низкая достоверность аналитической информации приводит к снижению качества мероприятий по предупреждению и профилактике заболеваемости населения.
Данная ситуация негативно отражается и в экономическом аспекте, так как приводит к нерациональному использованию средств бюджетов на проведение мероприятий по предупреждению и профилактике заболеваемости населения, неоправданному расходованию средств на содержание пациента.
Решить сложную задачу повышения качества медицинского обслуживания населения возможно только путем внедрения современных компьютерных медицинских систем, комплексно охватывающих все сферы лечебно-диагностических и лечебно-профилактических процессов, позволяющих максимально переключить внимание врача на пациента и обеспечивающих ведение необходимой медицинской документации с минимальными затратами времени.
Создание подобных систем невозможно отдельно в каждом лечебно-профилактическом учреждении Пензенской области. Также затруднена интеграция подразделений в единое информационное пространство лечебно-профилактического учреждения из-за неразвитых локальных вычислительных сетей, устаревшего телекоммуникационного оборудования. Имеющиеся средства информатизации в работе лечебно-профилактического учреждения используются локально в отдельных подразделениях. При таких условиях эффективность работы информационных систем лечебно-профилактического учреждения в целом составляет 40 - 50 процентов от максимально возможного эффекта при комплексной автоматизации. Для большинства лечебно-профилактических учреждений характерно отсутствие квалифицированных кадров в сфере информатизации.
Для внедрения во всех лечебно-профилактических учреждениях системы комплексной автоматизации с использованием современных телекоммуникационных и сетевых решений необходимы крупные капитальные вложения. В настоящее время система обязательного медицинского страхования не в состоянии за короткий промежуток времени обеспечить данные вложения в полном объеме. Поэтому для поступательного продвижения по пути информатизации целесообразно использование принципов поэтапного оснащения лечебно-профилактических учреждений, участвующих в Программе, концентрации капитальных вложений на решении первостепенных проблем. Для исполнения подобной схемы и принципов финансирования наиболее оптимальной является форма долгосрочной межведомственной Программы.
2.Цели и задачи Программы
1.Главными целями Программы являются:
1) повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи населению;
2) снижение трудозатрат на ведение медицинской и медико-аналитической документации;
3) снижение врачебных ошибок при оказании медицинской помощи;
4) повышение качества медицинской документации, первичного учета;
5) повышение достоверности медицинской аналитической информации;
6) повышение оперативности информационного обмена в процессе лечения как между подразделениями лечебно-профилактического учреждения, так и между самими лечебно-профилактическими учреждениями;
7) достижение экономического эффекта за счет целесообразного использования ресурсов лечебно-профилактического учреждения при оказании медицинской помощи;
8) улучшение качества управления системой обязательного медицинского страхования и здравоохранения Пензенской области;
9) создание базиса для последующего внедрения передовых информационных технологий в лечебно-профилактических учреждениях Пензенской области.
2.Для достижения этих целей необходимо решить следующие основные задачи:
1) оснащение лечебных учреждений современными техническими средствами информатизации, в том числе создание производительных локальных компьютерных сетей;
2) внедрение системы комплексной автоматизации, способной выполнять ведение электронной истории болезни (ЭИБ), ведение амбулаторно-поликлинической карты, ведение персонифицированного учета лекарственных средств и мониторинга лекарственного обеспечения, автоматизацию работы клинико-диагностических лабораторий, формирование медицинской аналитической информации;
3) совершенствование средств телекоммуникационного обмена и интеграция локальных информационных систем медицинских учреждений в единое информационное пространство;
4) совершенствование организационного и нормативно-методологического обеспечения процессов информатизации.
3.Основные направления и этапы реализации Программы
1.Главными направлениями реализации Программы являются:
1) унификация и стандартизация информационных технологий, внедрение единых типовых решений, систем и программных продуктов;
2) создание и развитие локальных и корпоративных вычислительных сетей медицинских учреждений;
3) функциональное совершенствование информационных систем учета медицинской помощи;
4) проведение мероприятий по организации подготовки кадров сферы информатизации медицинских учреждений, особенно в звене лечебно-профилактических учреждений межрайонных центров.
2.Настоящая Программа предусматривает решение первоочередных задач информатизации в четыре этапа:
1) первый этап (2005 г.) - проведение пилотного проекта по внедрению системы комплексной автоматизации в отдельных службах одного лечебно-профилактического учреждения (МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4"), включая приемное отделение, три отделения стационара, параклинические службы, кабинет поликлиники, аптеку;
2) второй этап (2006 г.) - внедрение системы комплексной автоматизации во всех подразделениях муниципального учреждения здравоохранения "Каменская центральная районная больница;
(п. 2 в ред. Закона Пензенской обл. от 10.04.2006 N 997-ЗПО)
3) третий этап (2007 г.) - внедрение системы комплексной автоматизации во всех подразделениях муниципального учреждения здравоохранения "Пензенская городская клиническая больница N 4" и реализация пилотного проекта по внедрению системы комплексной автоматизации в ведущих областных лечебно-профилактических учреждениях: государственном учреждении здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко"; государственном учреждении здравоохранения "Пензенская областная клиническая детская больница им. Н.Ф. Филатова"; государственном учреждении здравоохранения "Областной онкологический диспансер" по схеме (приемное отделение; два отделения стационара; клинико-диагностические службы; поликлиническая служба; аптека);
(п. 3 в ред. Закона Пензенской обл. от 10.04.2006 N 997-ЗПО)
4) четвертый этап (2008 г.) - внедрение системы комплексной автоматизации во всех подразделениях ведущих областных лечебно-профилактических учреждений: государственного учреждения здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко"; государственного учреждения здравоохранения "Пензенская областная клиническая детская больница имени Н.Ф. Филатова", областных межрайонных центрах: муниципальном учреждении здравоохранения "Кузнецкая городская больница", муниципальном учреждении здравоохранения "Нижнеломовская центральная районная больница", муниципальном учреждении здравоохранения "Сердобская центральная районная больница имени А.И. Настина.
(п. 4 в ред. Закона Пензенской обл. от 10.04.2006 N 997-ЗПО)
4.Ресурсное обеспечение Программы
Мероприятия Программы реализуются за счет средств бюджета Пензенской области, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, местных бюджетов (г. Пенза).
Объем финансирования Программы на 2005 - 2008 годы составляет 90769,5 тыс. рублей, в том числе за счет средств бюджета Пензенской области - 89747,5 тыс. рублей (98,8%), за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области - 322,0 тыс. рублей (0,4%), за счет средств местных бюджетов (г. Пенза) - 700,0 тыс. рублей (0,8%).
(тыс. рублей)
| Источники финансирования | Всего, 2005 2008 гг. | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. |
| Всего по Программе, в том числе: | 90769,5 | 322,0 | 16700,0 | 60323,0 | 13424,5 |
| бюджет Пензенской области | 89747,5 | - | 16000,0 | 60323,0 | 13424,5 |
| бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области | 322,0 | 322,0 | - | - | - |
| муниципальные бюджеты | 700,0 | - | 700,0 | - | - |
С 2007 года средства бюджета Пензенской области на обеспечение аппаратно-программным комплексом выделяются муниципальным учреждениям здравоохранения Пензенской области, определенным по результатам конкурса Правительства Пензенской области.
5.Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации
Управление Программой обеспечивается Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пензенской области, которые обеспечивают:
- разработку графиков выполнения мероприятий Программы;
- методологическое руководство при реализации Программы;
- контроль за сроками выполнения мероприятий Программы;
- контроль за целевым расходованием выделяемых финансовых средств и эффективностью их использования;
- ежегодное уточнение затрат по программным мероприятиям и их содержание;
- определение состава исполнителей и поставщиков программной и технической продукции;
- координацию работ и взаимодействие исполнителей.
6.Оценка эффективности реализации Программы
В ходе реализации положений Программы ожидается получение эффекта по следующим направлениям:
1) значительная экономия финансовых средств лечебно-профилактических учреждений от эффективного использования основного ресурса времени врачебного персонала;
2) экономия финансовых средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области от сокращения неоправданных затрат на содержание пациента;
3) сокращение времени на ожидание пациентом медицинской помощи, увеличение эффекта от проведенных лечебно-профилактических мероприятий;
4) экономия средств на повторные лабораторно-диагностические исследования, сокращение количества врачебных ошибок при оказании медицинской помощи населению за счет повышения качества медицинской документации;
5) увеличение объемов оказываемой медицинской помощи и повышение ее качества вследствие снижения нагрузки на врачебный персонал по ведению медицинской документации и формированию аналитической информации;
6) рациональное использование средств на проведение мероприятий по предупреждению и профилактике заболеваемости населения;
7) создание эффективной системы управления медицинскими учреждениями;
8) создание предпосылок для дальнейшего развития информационных систем медицинских учреждений;
9) обеспечение оплаты оказанных лечебно-профилактическими учреждениями медицинских услуг в соответствии с их реальным объемом и качеством.
Эффективность реализации Программы оценивается по факту и степени выполнения мероприятий Программы.
7.Основные мероприятия областной межведомственной
программы "Развитие средств информатизации в медицинских
учреждениях Пензенской области, работающих в системе
обязательного медицинского страхования" на 2005 - 2008 годы
Наименование учреждения | Исполнители мероприятия | Срок исполнения | Объем финансирования, всего (тыс. рублей) | В том числе: | |||
средства бюджета Пензенской области | средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области | средства местных бюджетов | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Создание локальных вычислительных сетей | |||||||
1.1 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Пензенская городская клиническая больница N 4" | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, лечебно-профилактическое учреждение | 2005 - 2008 гг. | 279,0 | - | 20,0 | 259,0 |
2005 г. | 20,0 | - | 20,0 | - | |||
2006 г. | 259,0 | - | - | 259,0 | |||
2007 г. | - | - | - | - | |||
2008 г. | - | - | - | - | |||
Итого по разделу 1 | 2005 - 2008 гг. | 279,0 | - | 20,0 | 259,0 | ||
2005 г. | 20,0 | - | 20,0 | - | |||
2006 г. | 259,0 | - | - | 259,0 | |||
2007 г. | - | - | - | - | |||
2008 г. | - | - | - | - | |||
2. Развертывание технических и системных программных средств | |||||||
2.1 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Пензенская городская клиническая больница N 4" | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, лечебно-профилактическое учреждение | 2005 - 2008 гг. | 441,0 | - | - | 441,0 |
2005 г. | - | - | - | - | |||
2006 г. | 441,0 | - | - | 441,0 | |||
2007 г. | - | - | - | 672,0 | |||
2008 г. | - | - | - | - | |||
Итого по разделу 2 | 2005 - 2008 гг. | 441,0 | - | - | 441,0 | ||
2005 г. | - | - | - | - | |||
2006 г. | 441,0 | - | - | 441,0 | |||
2007 г. | - | - | - | - | |||
2008 г. | - | - | - | - | |||
3. Внедрение систем комплексной автоматизации лечебно-профилактических учреждений | |||||||
3.1 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Пензенская городская клиническая больница N 4" | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, лечебно-профилактическое учреждение | 2005 - 2008 гг. | 272,0 | - | 272,0 | - |
2005 г. | 272,0 | - | 272,0 | - | |||
2006 г. | - | - | - | - | |||
2007 г. | - | - | - | - | |||
2008 г. | - | - | - | ||||
Итого по разделу 3 | 2005 - 2008 гг. | 272,0 | - | 272,0 | - | ||
2005 г. | 272,0 | - | 272,0 | - | |||
2006 г. | - | - | - | - | |||
2007 г. | - | - | - | - | |||
2008 г. | - | - | - | - | |||
4. Обеспечение пусконаладочных работ, обучение кадров | |||||||
4.1 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Пензенская городская клиническая больница N 4" | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, лечебно-профилактическое учреждение | 2005 - 2008 гг. | 30,0 | - | 30,0 | - |
2005 г. | 30,0 | - | 30,0 | - | |||
2006 г. | - | - | - | - | |||
2007 г. | - | - | - | - | |||
2008 г. | - | - | - | - | |||
Итого по разделу 4 | 2005 - 2008 гг. | 30,0 | - | 30,0 | - | ||
2005 г. | 30,0 | - | 30,0 | - | |||
2006 г. | - | - | - | - | |||
2007 г. | - | - | - | - | |||
2008 г. | - | - | - | - | |||
5. Обеспечение аппаратно-программным комплексом | |||||||
5.1 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Каменская центральная районная больница" | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, лечебно-профилактическое учреждение | 2005 - 2008 гг. | 16000,0 | 16000,0 | ||
2005 г. | |||||||
2006 г. | 16000,0 | 16000,0 | |||||
2007 г. | |||||||
2008 г. | |||||||
5.2 | Государственное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко" | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, лечебно-профилактическое учреждение | 2005 - 2008 гг. | 18800,0 | 18800,0 | - | - |
2005 г. | - | - | - | ||||
2006 г. | - | - | - | - | |||
2007 г. | 18800,0 | 18800,0 | - | - | |||
2008 г. | - | - | - | - | |||
5.3 | Утратил силу. | ||||||
5.4 | Утратил силу. | ||||||
5.5 (п. 5.5 в ред. Закона Пензенской обл. от 28.11.2008 N 1646-ЗПО) | Муниципальные учреждения здравоохранения Пензенской области | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, лечебно-профилактические учреждения <*> | 2005 - 2008 гг. | 54947,5 | 54947,5 | - | - |
2005 г. | - | - | - | - | |||
2006 г. | - | - | - | - | |||
2007 г. | 41523,0 | 41523,0 | - | - | |||
2008 г. | 13424,5 | 13424,5 | - | - | |||
Итого по разделу 5 (в ред. Закона Пензенской обл. от 28.11.2008 N 1646-ЗПО) | 2005 - 2008 гг. | 89747,5 | 89747,5 | - | - | ||
2005 г. | - | - | - | - | |||
2006 г. | 16000,0 | 16000,0 | - | - | |||
2007 г. | 60323,0 | 60323,0 | - | - | |||
2008 г. | 13424,5 | 13424,5 | - | - | |||
Всего по Программе (в ред. Закона Пензенской обл. от 28.11.2008 N 1646-ЗПО) | 2005 - 2008 гг. | 90769,5 | 89747,5 | 322,0 | 700,0 | ||
2005 г. | 322,0 | - | 322,0 | - | |||
2006 г. | 16700,0 | 16000,0 | - | 700,0 | |||
2007 г. | 60323,0 | 60323,0 | - | - | |||
2008 г. | 13424,5 | 13424,5 | - | - | |||
--------------------------------
<*> Муниципальные учреждения здравоохранения, определяемые по результатам конкурса Правительства Пензенской области.