Приложение к Приказу от 28.07.2011 г № 278 Рекомендация

Рекомендации по медицинскому отбору гинекологических больных после лапароскопических операций по поводу женского бесплодия, направляемых в санаторий непосредственно после стационарной помощи


1.Медицинский отбор гинекологических больных после лапароскопических операций по поводу женского бесплодия, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи, осуществляется врачебной комиссией ЛПУ (далее - врачебная комиссия).
2.Решение врачебной комиссии о направлении больной непосредственно после стационарной помощи на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного и фиксируется в соответствующих журналах.
3.В санатории направляются гинекологические больные после лапароскопических операций по поводу женского бесплодия непосредственно после стационарной помощи, не ранее 7 - 10 дней со дня госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом, при этом срок пребывания в санатории гинекологических больных составляет 18 дней.
4.Показаниями для направления гинекологических больных после лапароскопических операций по поводу женского бесплодия в санаторий являются состояние после хирургического лечения бесплодия лапароскопическим доступом: сальпиногоовариолизиса, сальпингонеостомии, фимбриопластики, эндокоагуляции эндометриоидных эктопий.
5.Противопоказаниями для направления гинекологических больных после лапароскопических операций по поводу женского бесплодия в санаторий являются:
1) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи,
2) осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара,
3) злокачественные новообразования и подозрения на их наличие,
4) эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии,
5) полип шейки и тела матки,
6) дисфункциональные маточные кровотечения,
7) кисты и кистомы яичников,
8) миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения,
9) пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи,
10) предраковые заболевания женских половых органов,
11) состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов,
12) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).