Приказ от 01.07.2011 г № 232
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 05.04.2011 N 98
В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь пунктом 4.1.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 12.03.2008 N 160-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1.Внести в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 05.04.2011 N 98 "Об утверждении перечня нозологических форм заболеваний для установления медико-экономических стандартов и установлении медико-экономических стандартов при оказании специализированной медицинской помощи больным в условиях стационара" (далее - приказ Министерства от 05.04.2011 N 98) следующие изменения:
1.1.исключить из заголовка приказа Министерства от 05.04.2011 N 98, заголовка перечня нозологических форм заболеваний для установления медико-экономических стандартов при оказании специализированной медицинской помощи больным в условиях стационара, утвержденного приказом Министерства от 05.04.2011 N 98, заголовка медико-экономических стандартов при оказании специализированной медицинской помощи больным в условиях стационара, установленных приказом Министерства от 05.04.2011 N 98, слово "специализированной";
1.2.дополнить перечень нозологических форм заболеваний для установления медико-экономических стандартов при оказании медицинской помощи больным в условиях стационара (далее - Перечень), утвержденный приказом Министерства от 05.04.2011 N 98, строкой 9 следующего содержания:
"
9 |
S06, S06.0, S06.1,
S06.2, S06.3,
S06.4, S06.5,
S06.6, S06.7,
S06.8, S06.9 |
Внутричерепная травма. Сотрясение головного мозга.
Травматический отек головного мозга. Диффузная
травма головного мозга. Очаговая травма головного
мозга. Эпидуральное кровоизлияние. Травматическое
субдуральное кровоизлияние. Травматическое
субарахноидальное кровоизлияние. Внутричерепная
травма с продолжительным коматозным состоянием.
Другие внутричерепные травмы. Внутричерепная
травма неуточненная |
".
1.3.Медико-экономические стандарты при оказании медицинской помощи больным в условиях стационара, установленные приказом от 05.04.2011 N 98 (далее - медико-экономические стандарты):
1.3.1.дополнить Медико-экономическим стандартом при оказании медицинской помощи больным с внутричерепной травмой в условиях стационара согласно приложению;
Действие пункта 1.3.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 года (пункт 3 данного документа).
1.3.2.изложить наименование раздела "1.2. Лечение из расчета 21 дня" Медико-экономического стандарта при оказании медицинской помощи больным с острым и повторным инфарктом миокарда в условиях стационара в следующей редакции: "1.2. Лечение из расчета 12 дней";
1.3.3.изложить раздел "2.1. Лечение из расчета 10 дней" Медико-экономического стандарта при оказании медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus Influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией, в условиях стационара в следующей редакции:
"2.1. Лечение из расчета 10 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
16 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
16 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
16 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
0,5 |
14 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
20 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
2 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 |
2 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,3 |
3 |
А12.01.008 |
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) |
0,5 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,8 |
3 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,8 |
3 |
А09.05.037 |
Исследование pH крови |
0,8 |
3 |
А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,8 |
3 |
А06.09.009 |
Томография органов грудной клетки |
0,1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А20.09.002 |
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,1 |
3 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
2 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
2 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
2 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
2 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение НbsAg Hepatitis В virus |
0,1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (YgM, G) к Hepatitis С Virus |
0,1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiencyvirus HIV 1 |
0,1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
1 |
А12.05.011 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,1 |
2 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.012 |
Исследование уровня глобулина в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,5 |
2 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,01 |
10 |
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,1 |
5 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
20 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,9 |
2 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
2 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
А14.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,01 |
5 |
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,01 |
5 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,01 |
50 |
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 |
4 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,01 |
10 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,01 |
10 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена белья тяжелобольному |
0,01 |
10 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,01 |
30 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 |
2 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,01 |
6 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации больного |
0,1 |
2 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
0,5 |
1 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,01 |
2 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,01 |
40 |
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
1 |
1 |
А09.09.013 |
Цитологическое исследование мокроты |
0,3 |
1 |
А09.09.001 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
0,3 |
1 |
А03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,1 |
1 |
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,1 |
1 |
А09.09.014 |
Цитологическое исследование лаважной жидкости |
0,1 |
1 |
А09.09.006 |
Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,1 |
1 |
А26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.09.030 |
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 |
1 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
1 |
А09.08.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
2 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 |
2 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
0,4 |
2 |
А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
10 |
А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
10 |
А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
10 |
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
10 |
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,01 |
3 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД |
ЭКД |
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
|
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 |
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
1 |
600 мг |
6000 мг |
|
Противоастматические средства |
0,1 |
|
|
|
|
Ипратропия бромид + Фенотерол |
0,1 |
500/250 мкг |
5000/ 250 мгг |
|
|
Аминофиллин |
0,1 |
500 мг |
5000 мг |
|
|
Амброксол |
1 |
90 мг |
9000 мг |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,1 |
|
|
|
|
Преднизолон |
0,5 |
90 мг |
450 мг |
|
|
Гидрокортизон |
0,5 |
250 мг |
1250 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Ампициллин |
0,1 |
4 г |
40 г |
|
|
Амоксициллин |
0,1 |
2 г |
20 г |
|
|
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 |
3,6 г |
36 г |
|
|
Амоксициллин + сульбактам |
0,2 |
3 г |
30 г |
|
|
Азитромицин |
0,2 |
500 мг |
2500 мг |
|
|
Кларитромицин |
0,2 |
1000 мг |
10000 мг |
|
|
Моксифлоксацин |
0,05 |
400 мг |
4000 мг |
|
|
Нетилмицин |
0,2 |
400 мг |
2800 мг |
|
|
Цефуроксим |
0,1 |
2,25 г |
22,5 г |
|
|
Левофлоксацин |
0,05 |
500 мг |
5000 мг |
|
|
Цефотаксим |
0,1 |
3 г |
30 г |
|
|
Ципрофлоксацин |
0,1 |
1,5 г |
15 г |
|
Противогрибковые средства |
0,01 |
|
|
|
|
Флуконазол |
0,5 |
150 мг |
1500 мг |
|
|
Кетоконазол |
0,5 |
200 мг |
2000 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно - и поликомпонентные |
1 |
800 мл |
4000 мл |
Средства, влияющие на кровь |
0,3 |
|
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,1 |
|
|
|
|
Гепарин натрия |
1 |
15000 ME |
75000 ME |
|
Растворы и плазмозаменители |
0,1 |
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
1 |
500 мл |
2500 мл |
|
Препараты плазмы |
0,1 |
|
|
|
|
Альбумин |
1 |
100 мл |
300 мл |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,1 |
|
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
Парацетамол |
0,5 |
2 г |
6 г |
|
|
Ибупрофен |
0,5 |
900 мг |
2700 мг |
|
|
Метамизол натрия |
0,01 |
250 мг |
750 мг |
Средства для лечения аллергических реакций |
0,1 |
|
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Прометазин |
0,8 |
50 мг |
150 мг |
|
|
Хлоропирамин |
0,2 |
10 мг |
30 мг |
Прочие лекарственные средства |
0,2 |
|
|
|
Кислород |
1 |
40 л |
200 л |
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
ОДД |
ЭКД |
Смеси для парентерального питания |
0,01 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
1000 мл |
1000 мл |
|
Жировые эмульсии |
1 |
500 мл |
500 мл |
Смеси для энтерального зондового питания |
0,01 |
1000 мл |
5000 мл |
Смесь белковая композитная сухая |
1 |
16 - 24 г |
160 - 240 г |
";
1.3.4.изложить строку 87 раздела 1.1. Диагностика Медико-экономического стандарта при оказании медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного в условиях стационара в следующей редакции:
"
А26.31.004 |
Определение чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам |
1 |
3 |
".
2.Настоящий приказ распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.03.2011, кроме пункта 1.3.2.
3.Пункт 1.3.2 настоящего приказа распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.04.2011.
4.Настоящий приказ опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".
5.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Заместитель Председателя
Правительства - Министр
здравоохранения и социального
развития Пензенской области
В.В.СТРЮЧКОВ