Приложение к Постановлению от 16.06.2011 г № 1147

_____________________ (наименование автономного учреждения) _ (ф.и.о. руководителя автономного учреждения) за _ (отчетный период) 1. сведения о заработной плате руб.

1.1. Должностной оклад руководителя в месяц
1.2. Выплаты к должностному окладу руководителя всего в месяц
1) в том числе (указать виды выплат и суммы):
1.3. Сумма премии, выплаченной с начала года
1.4. Сумма иных выплат с начала года, всего
1) в том числе (указать виды иных выплат и суммы, руб.):
1.5. Общий доход руководителя учреждения с начала года в учреждении
1.6. Средняя заработная плата руководителя учреждения с начала года в месяц
1.7. Средняя заработная плата работников учреждения (без учета руководителя, заместителей руководителя, главного бухгалтера учреждения) с начала года в месяц

2.Сведения о выполнении показателей деятельности
автономного учреждения за ________________(отчетный период)

2.1. Количество выполненных установленных показателей деятельности учреждения, учитываемых при премировании руководителя учреждения
2.2. Количество дополнительных показателей деятельности учреждения, учитываемых при премировании руководителя учреждения
2.3. Количество замечаний по итогам деятельности учреждения

Согласовываю выплату премии _______________________, руководителю муниципального автономного учреждения ______________________, по итогам работы за ___________________ (период) в размере _______________________ (руб.; %).

    Заместитель Главы Администрации ________________    Ф.И.О.