Приказ от 03.03.2011 г № 53

О внесении изменений в региональные стандарты медицинской помощи (при оказании специализированной помощи), установленные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 25.11.2010 N 340


В целях приведения нормативного правового акта Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь пунктом 4.1.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 12.03.2008 N 160-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1.Внести в региональные стандарты медицинской помощи (при оказании специализированной помощи), установленные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 25.11.2010 N 340 "Об утверждении перечня нозологических форм новообразований для установления региональных стандартов медицинской помощи (при оказании специализированной помощи) и установлении региональных стандартов медицинской помощи (при оказании специализированной помощи)" (далее - региональные стандарты), следующие изменения:
1.1.строку 98 таблицы подпункта 1.2. "Лечение из расчета 80 дней" пункта 1. Стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием губы (при оказании специализированной помощи) изложить в новой редакции:
"
А16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная 0,2 1

";
1.2.строку 147 первой таблицы подпункта 2.1. "Лечение из расчета 20 дней" пункта 2. Стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием фаллопиевой (маточной) трубы (при оказании специализированной помощи) изложить в новой редакции:
"
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10

";
1.3.дополнить Стандартом медицинской помощи больным злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной медицинской помощи) следующего содержания:
"Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием поджелудочной железы (при оказании
специализированной помощи)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ 10: С 25
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1.Диагностика
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы 1 2
А01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы 1 2
А01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы 1 2
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 2
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,7 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,2 1
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1
А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования 0,3 1
А11.15.001.001 Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования 0,7 1
А06.31.002 Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости 0,2 1
А06.31.004 Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства 0,2 1
А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая 1 1
А08.15.001 Гистологическое исследование препарата тканей поджелудочной железы 0,7 1
А08.15.002 Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы 0,3 1
А08.31.012 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1
А08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена 1 1
А09.05.204 Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови 1 1
А09.28.007 Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче 1 1
А09.28.034 Исследование уровня билирубина в моче 1 1
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.12.001 Измерение пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus 1 1
А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

2.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ 10: С 25
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-3 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1.Лечение из расчета 80 дней
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы 0,5 100
А01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы 0,5 100
А01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы 0,5 100
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 80
А02.12.001 Исследование пульса 1 160
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 80
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 160
А02.31.001 Термометрия общая 1 160
А04.11.001 Ультразвуковое исследование печени 1 2
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 2
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 2
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,6 1
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,6 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,5 1
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,5 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3
А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 5
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3
А06.31.002.002 Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1
А06.31.004.002 Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1
А06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,2 2
А026.09.008 Рентгенография легких 0,3 1
А06.12.013 Брюшная аортография 0,1 1
А06.12.023 Флебография воротной вены 0,1 1
А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования 0,1 1
А11.31.007 Биопсия брюшины 0,3 1
А11.06.002 Биопсия лимфатического узла 0,3 1
А11.06.003.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 1 1
А03.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,5 1
А19.04.01.01 Дозитметрическое планирование лучевой терапии 0,5 1
А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,5 1
А06.31.006 Топометрия компьютерно-томографическая 0,5 1
А07.14.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы 0,5 28
А07.14.002.002 Дистанционная гамма-терапия опухолей поджелудочной железы 0,5 25
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 10
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 10
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 10
А09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови 0,25 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 10
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 10
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 10
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 8
А09.28.022 Определение объема мочи 1 8
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 8
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 8
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 8
А09.28.003 Определение белка в моче 1 8
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1,5
А09.28.007 Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче 1 8
А09.28.034 Исследование уровня билирубина в моче 1 8
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,1 10
А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 10
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 10
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 10
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 10
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 10
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 8
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 8
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 8
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 8
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 8
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 8
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 12
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 8
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 8
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 8
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 12
А09.05.037 Исследование рН крови 1 10
А03.002.03 Исследование активности каталазы в крови 0,1 1
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 1,5
А09.05.207 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 1 1,5
А08.15.001 Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы 1 1,5
А08.15.002 Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы 0,1 1
А08.31.012 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,7 1
А08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков 0,2 1
А08.14.004 Морфологическое исследование тканей желчного пузыря 0,2 1
А08.16.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка 0,1 1
А08.18.001 Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника 0,1 1
А08.31.014 Гистологическое исследование тканей брюшины 0,2 1
А08.31.013 Цитологическое исследование тканей брюшины 0,1 1
А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,1 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 1
В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
А16.09.011 Искусственная вентиляция легких 1 1
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1,5
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) 1 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 5
А16.15.010 Панкреатодуоденальная резекция 0,6 1
А16.15.009 Резекция поджелудочной железы 0,2 1
А16.15.001 Частичная панкреатэктомия 0,2 1
А16.24.015 Симпатэктомия 0,3 1
А16.15.032 Стентирование желчных протоков 0,5 1
А11.15.003 Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств 0,1 1
А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,8 1
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 70
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 100
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 40
А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 0,1 7
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 15
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 12
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,1 2
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 1 8
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 8
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 8
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 7
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 7
А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 5
А13.30.005 Психотерапия 1 3
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А21.01.001 Общий массаж 1 5
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 5
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 5
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 10
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 5
А11.16.009 Зондирование желудка 1 2
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,1 5
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1
А14.01.003 Постановка горчичников 0,01 5
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 2
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 5
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 1
А14.31.010 Уход за дренажем 1 30
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 50
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 15
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости 1 30
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 30
А24.01.002 Компресс на кожу 1 2
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 2
А25.15.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 80
А25.15.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 80
А25.15.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы 1 80
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота предоставления ОДД ЭКД
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Клемастин 1 2 мг 18 мг
Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Хлоропирамин 0,1 20 мг 100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики 1
Мидазолам 0,5 10 мг 20 мг
Диазепам 0,5 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Противосудорожные средства 0,5
Карбамазепин 0,5 600 мг 24000 мг
Габапентин 0,5 900 мг 36000 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,1
Амитриптилин 0,4 50 мг 2000 мг
Дулоксетин 0,4 60 мг 2400 мг
Венлафаксин 0,4 75 мг 3000 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2
Неостигмина метилсульфат 0,5 30 мг 60 мг
Флумазенил 0,5 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1
Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5
Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г
Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг
Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 5 мг 11 мг
Бупренорфин 0,3 70 мкч 2800 мкг/ч
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин 0,3 100 мг 4000 мг
Дигидрокодеин 0,3 180 мг 7200 мг
Морфина сульфат 0,3 120 мг 4800 мг
Тримеперидин 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,7 300 мг 12000 мг
Метамизол натрия 0,2 2 г 80 г
Трамадол 0,3 300 мг 12000 мг
Целекоксиб 0,2 400 мг 16000 мг
Диклофенак 0,3 150 мг 6000 мг
Лорноксикам 0,3 24 мг 960 мг
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,6
Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,6 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,3
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Вазопрессорные средства 0,2
Добутамин 1 500 мг 1 г
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5
Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г
Дыхательные аналептики 0,8
Никетамид 1 500 мг 1,5 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2500 мл 20000 мл
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5000 мл
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Калия хлорид 0,8 6 г 60 г
Натрия хлорид 0,8 1000 мл 20000 мл
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5000 мл
Декстроза 1 1000 мл 15000 мл
Противоанемические средства 0,3
Эпоэтин бета 1 90 МЕ 2700 МЕ
Препараты плазмы 0,3
Альбумин 1 100 мл 800 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2850 МЕ 28,5 тыс. МЕ
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 14 тыс. МЕ
Этамзилат 0,8 1000 мг 8000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг
Платифиллина гидротартрат 0,8 40 мг 400 мг
Атропин 0,5 1 мг 2 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Метоклопрамид 1 30 мг 3000 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,2
Фамотидин 1 50 мг 50 мг
Антиферменты 0,7
Апротинин 1 100 тыс. ЕД 8500 тыс. ЕД
Гепатопротекторы 1
Адеметионин 1 1600 мг 32 г
Урсодезоксихолевая кислота 0,5 1000 мг 30 г
Фосфолипиды 0,9 500 мг 1000 мг
Диагностические средства 1
Рентгеноконтрастные средства 1
Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл
Йогексол 0,5 300 мл 300 мл
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,4 2 г 20 г
Имипинем + циластатин 0,3 2 г 28 г
Цефтриаксон 0,8 1 г 28 г
Амоксициллин + клавулановая кислота 0,2 1,875 г 28г
Цефтазидим 0,1 2 г 28 г
Цефоперазон 0,1 2 г 28 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 0,6 50 мг 450 мг
Нистатин 0,5 500 тыс. ЕД 36 млн. ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1
Метронидазол 1 500 мг 24 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый человеческий (генно-инженерный) 1 12 ЕД 1080 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,3 50 мг 3000 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 256 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Гемцитабин 0,3 1600 м 4800 мг
Эрлотиниб 0,8 150 мг 12 г
Цисплатин 0,7 120 мг 720 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг
Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг
Апрепитант 0,8 125 мг 365 мг
Гранисетрон 1 3 мг 90 мг
Филграстим 1 30 млн. ЕД 150 млн. ЕД
Ленограстим 0,4 33,6 млн. ЕД 168 млн. ЕД

Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 12 доз
Эритроцитная масса 1 8 доз

Питательные смеси
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 6 л
Жировые эмульсии 0,4 2 л
Смеси для энтерального зондового питания 0,5 1 л
Смесь белковая композитная сухая 1 1600 г

Импланты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Нитиноловый протез 0,25 1
Сетчатый протез из металлопластика 0,25 1

3.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ 10: С 25
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-4 N1-3 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1.Лечение из расчета 45 дней
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы 0,5 80
А01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы 0,5 80
А01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы 0,5 80
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 45
А02.12.001 Исследование пульса 1 90
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 45
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 90
А02.31.001 Термометрия общая 1 90
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,6 1
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,6 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,5 1
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,5 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
А06.31.002.002 Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1
А06.31.004.002 Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1
А06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,2 1
А06.09.008 Рентгенография легких 0,3 1
А06.12.013 Брюшная аортография 0,1 1
А06.12.023 Флебография воротной вены 0,1 1
А06.12.044 Ангиография брыжеечных сосудов 0,1 1
А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования 0,1 1
А11.31.007 Биопсия брюшины 0,1 1
А11.06.003.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,7 1
А03.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,1 1
А19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 0,5 1
А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,5 1
А06.31.006 Топометрия компьютерно-томографическая 0,5 1
А07.14.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желчевыводящих путей 0,5 30
А07.14.002.002 Дистанционная гамма-терапия опухолей желчевыводящих путей 0,5 20
А07.15.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы 0,5 30
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 4
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 4
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 3
А09.28.022 Определение объема мочи 1 3
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 3
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 3
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1,5
А09.28.007 Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче 1 3
А09.28.034 Исследование уровня билирубина в моче 1 3
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,1 5
А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 3
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 3
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 3
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 7
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 3
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 7
А09.05.037 Исследование pH крови 1 7
А09.05.204 Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови 1 1
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 1
А09.05.207 Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 19-9 1 1
А08.15.001 Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы 0,3 1
А08.15.002 Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы 0,1 1
А08.31.014 Гистологическое исследование тканей брюшины 0,05 1
А08.31.013 Цитологическое исследование тканей брюшины 0,05 1
А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,1 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,7 1
В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) 1 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1
А16.24.015 Симпатэктомия 0,8 1
А16.14.032 Стентирование желчных протоков 0,8 1
А16.14.006 Холецистотомия 0,1 1
А16.14.007 Дренирование желчного пузыря 0,1 1
А16.14.020 Наружное дренирование желчных протоков 0,1 1
А16.14.022 Наложение гепатикоеюноанастомоза 0,1 1
А16.14.023 Наложение гепатикодуоденоанастомоза 0,1 1
А16.14.025 Наложение цистодуоденоанастомоза 0,1 1
А16.14.026 Наложение гепатоеюноанастомоза 0,1 1
А16.14.027 Наложение гепатодуоденоанастомоза 0,1 1
А11.15.003 Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств 0,1 1
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 30
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 30
А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 0,1 7
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 10
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 7
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,1 1
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 1
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 1
А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 1
А13.30.005 Психотерапия 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 0,5 1
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 1
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 1
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 1
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,1 3
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 3
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 1
А11.16.009 Зондирование желудка 1 1
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 2
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 20
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 3
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости 1 5
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 0,1 5
А24.01.002 Компресс на кожу 1 2
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 1
А25.15.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 45
А25.15.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 45
А25.15.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы 1 45
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 0,1 1
А16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,5 1
А11.12.001 Катетеризация подключичной или других центральных вен 0,7 1
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота предоставления ОДД ЭКД
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Клемастин 1 2 мг 18 мг
Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Хлоропирамин 0,1 20 мг 100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики 1
Мидазолам 0,5 10 мг 20 мг
Диазепам 0,5 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Противосудорожные средства 0,2
Карбамазепин 0,5 600 мг 18000 мг
Габапентин 0,5 900 мг 27000 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,1
Амитриптилин 0,4 50 мг 1500 мг
Дулоксетин 0,4 60 мг 1800 мг
Венлафаксин 0,4 75 мг 2250 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2
Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг
Флумазенил 1 5 мг 5мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,3 400 мг 400 мг
Кетамин 0,5 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,3 1 г 1 г
Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 0,5
Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г
Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг
Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 5 мг 5,5 мг
Бупренорфин 0,3 70 мкг 2100 мкг/ч
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин 0,3 100 мг 3000 мг
Дигидрокодеин 0,3 180 мг 5400 мг
Морфина сульфат 0,3 120 мг 3600 мг
Тримеперидин 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,7 300 мг 9000 мг
Трамадол 0,3 300 мг 9000 мг
Метамизол натрия 0,2 2 г 60 г
Диклофенак 0,3 150 мг 4500 мг
Целекоксиб 0,2 400 мг 12000 мг
Лорноксикам 0,3 24 мг 720 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,6
Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,6 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,3
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Вазопрессорные средства 0,2
Добутамин 1 500 мг 1 г
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции 1
Актовегин 1 480 мг 9,6 г
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5
Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г
Дыхательные аналептики 0,8
Никетамид 1 500 мг 1,5 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 1000 мл 5000 мл
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 2500 мл
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Калия хлорид 0,8 6 г 12 г
Натрия хлорид 0,8 500 мл 5000 мл
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксизтилкрахмал 0,5 500 мл 2500 мл
Декстроза 1 250 мл 2000 мл
Противоанемические средства 0,3
Эпоэтин бета 1 90 МЕ 2700 МЕ
Препараты плазмы 0,3
Альбумин 1 100 мл 400 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,3 2850 МЕ 28,5 тыс. МЕ
Эноксапарин натрия 0,3 40 мг 160 мг
Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 14 тыс. МЕ
Этамзилат 0,3 1000 мг 8000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг
Платифиллин 0,8 40 мг 400 мг
Атропин 0,5 1 мг 2 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Метоклопрамид 1 30 мг 3000 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,2
Фамотидин 1 50 мг 50 мг
Антиферменты 0,7
Апротинин 1 100 тыс. ЕД 8500 тыс. ЕД
Гепатопротекторы 1
Адеметионин 1 1600 мг 32 г
Урсодезоксихолевая кислота 0,5 1000 мг 30 г
Фосфолипиды 0,9 500 мг 1000 мг
Диагностические средства 1
Рентгеноконтрастные средства 1
Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл
Йогексол 0,5 300 мл 300 мл
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,4 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,8 1 г 14 г
Имипинем + циластатин 0,3 2 г 28 г
Амоксициллин + клавулановая кислота 0,2 1,875 г 14 г
Цефтазидим 0,1 2 г 10 г
Цефоперазон 0,1 2 г 10 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 0,6 50 мг 150 мг
Нистатин 0,5 500 тыс. ЕД 12 млн. ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1
Метронидазол 1 500 мг 8 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый генно-инженерный 1 12 ЕД 108 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,3 50 мг 500 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Гемцитабин 0,3 1600 мг 4800 мг
Эрлотиниб 0,8 150 мг 6,75 г
Цисплатин 0,7 120 мг 720 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг
Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг
Апрепитант 1 125 мг 365 мг
Гранисетрон 1 3 мг 90 мг
Филграстим 1 30 млн. ЕД 150 млн. ЕД

Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 4 дозы
Эритроцитная масса 1 1 доза

Питательные смеси
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 1 1000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,6 2000 г
Смесь белковая композитная сухая 1 900 г

Импланты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Нитиноловый протез 0,25 1
Сетчатый протез из металлопластика 0,25 1

";
1.4.исключить Стандарт медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи), следующий за Стандартом медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани (при оказании специализированной помощи);
1.5.исключить Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи), следующий за Стандартом медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почечной лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника (при оказании специализированной помощи).
2.Настоящий приказ разместить на официальном сайте Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области и опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".
3.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
И.о. заместителя Председателя
Правительства - Министра
здравоохранения и социального
развития Пензенской области
В.В.СТРЮЧКОВ