Приложение к Приказу от 20.12.2010 г № 99

от "__" _____________ 20 ___ г.           ________________________________
                                          (наименование организации/Ф.И.О.
N _____________________________           ________________________________
                                                       взыскателя/
                                          ________________________________
                                            наименование судебного органа)
                                          ________________________________
                                                       (адрес)

Уведомление
взыскателя о возвращении исполнительного
документа без исполнения

    Министерство  финансов  Пензенской  области возвращает без  исполнения
исполнительный документ серия ___ N ______, выданный "__" _______ 20 __ г.
__________________________________________________________________________
   (наименование судебного органа, выдавшего исполнительный документ)
со      всеми        приложенными   к    нему    документами   в     связи
__________________________________________________________________________
                            (причина возврата)
Приложение:
Министр                            ______________  _______________________
                                      (подпись)     (расшифровка подписи)