Приложение к Постановлению от 10.12.2010 г № 1197


                   кому: Администрации Каменского района Пензенской области
                   от кого: _______________________________________________
                            (наименование юридического лица - застройщика),
                   ________________________________________________________
                       планирующего осуществлять строительство, капитальный
                   ________________________________________________________
                                                  ремонт или реконструкцию;
                   ________________________________________________________
                                        ИНН; юридический и почтовый адреса;
                   ________________________________________________________
                                                 ФИО руководителя; телефон;
                   ________________________________________________________
                   банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
                                 Заявление
                   о выдаче разрешения на строительство
   Прошу    выдать    разрешение   на   строительство/капитальный   ремонт/
                           (нужное подчеркнуть)
реконструкцию _____________________________________________________________
                               (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                    (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на ____________ месяца(ев).
   Строительство (реконструкция, капитальный  ремонт) будет  осуществляться
на основании ________________________ от "__" ____________ г. N ___________
             (наименование документа)
   Право на пользование землей закреплено _________________________________
                                              (наименование документа)
_______________________________ от "__" ____________________ г. N _________
   Проектная документация на строительство объекта разработана ____________
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" ________________ г. N ______, и согласована в установленном порядке
с   заинтересованными    организациями    и   органами      архитектуры   и
градостроительства:
   - положительное заключение государственной экспертизы получено за N ____
от "__" ______________ г.
   - схема планировочной   организации   земельного   участка   согласована
_______________________________ за N ___________ от "__" _______________ г.
(наименование организации)
   Проектно-сметная документация утверждена _______________________________
_______________________________ за N ___________ от "__" _______________ г.
   Дополнительно информируем:
   Финансирование   строительства   (реконструкции,   капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
                                     (банковские реквизиты и номер счета)
   Работы будут   производиться   подрядным   (хозяйственным)   способом  в
соответствии с договором от "__" __________________ 20__ г. N _____________
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
     юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
   Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" ______________________ г. N ___________
   Производителем работ приказом ____________ от "__" __________ г. N _____
назначен __________________________________________________________________
                         (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий _____________________________ специальное образование и стаж работы
             (высшее, среднее)
в строительстве ______________ лет
   Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ____________ г.
N ______________ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N _______________ от "__" ________________ г.
   Обязуюсь обо всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                    (наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
________________________   __________________   ___________________________
       (должность)             (подпись)                 (Ф.И.О.)
"__" _____________ 20__ г.
                                   М.П.
                   кому: Администрации Каменского района Пензенской области
                   от кого: _______________________________________________
                            (наименование юридического лица - застройщика),
                   ________________________________________________________
                       планирующего осуществлять строительство, капитальный
                   ________________________________________________________
                                                  ремонт или реконструкцию;
                   ________________________________________________________
                                        ИНН; юридический и почтовый адреса;
                   ________________________________________________________
                                                 ФИО руководителя; телефон;
                   ________________________________________________________
                   банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
                                 Заявление
                о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
   Прошу выдать  разрешение  на ввод  в эксплуатацию  объекта  капитального
строительства
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                    (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   Строительство    (реконструкция)   будет   осуществляться на   основании
______________________________ от "__" ________________ г. N _____________.
   (наименование документа)
   Право на пользование землей закреплено _________________________________
                                               (наименование документа)
______________________________ от "__" ________________ г. N _____________.
   Дополнительно информируем:
   Финансирование строительства   (реконструкции,   капитального   ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
                                     (банковские реквизиты и номер счета)
   Работы будут производиться   подрядным    (хозяйственным)     способом в
соответствии с договором от "__" ____________________ 20__ г. N ___________
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
     юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
   Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" _________________ г. N __________
   Производителем работ приказом ___________ от "__" ____________ г. N ____
назначен __________________________________________________________________
                       (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий _____________________________ специальное образование и стаж работы
             (высшее, среднее)
в строительстве ____________ лет
   Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ____________ г.
N _______________ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N ___________ от "__" ________________ г.
   Обязуюсь обо всех  изменениях,   связанных  с приведенными  в  настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                    (наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
________________________   __________________   ___________________________
       (должность)              (подпись)                 (Ф.И.О.)
"__" _____________ 20__ г.
                                     М.П.
                   кому: Администрации Каменского района Пензенской области
                   от кого: _______________________________________________
                             (наименование юридического лица - застройщик),
                   ________________________________________________________
                       планирующего осуществлять строительство, капитальный
                   ________________________________________________________
                                                  ремонт или реконструкцию;
                   ________________________________________________________
                                        ИНН; юридический и почтовый адреса;
                   ________________________________________________________
                                                 ФИО руководителя; телефон;
                   ________________________________________________________
                   банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
                                 Заявление
          о продлении срока действия разрешения на строительство
   Прошу     продлить   разрешение   на   строительство/капитальный ремонт/
                           (нужное подчеркнуть)
реконструкцию от "__" ___________________ 20__ г. N _____________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                    (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на _____________ месяца(ев).
   Строительство (реконструкция,  капитальный ремонт) будет  осуществляться
на основании
__________________________________ от "__" ______________ г. N ___________.
     (наименование документа)
   Право на пользование землей закреплено _________________________________
                                               (наименование документа)
__________________________________ от "__" ______________ г. N ___________.
   Проектная документация на строительство объекта разработана ____________
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" ________________ г. N ______, и согласована в установленном порядке
с   заинтересованными    организациями    и   органами      архитектуры   и
градостроительства:
   - положительное заключение государственной экспертизы получено за N ____
от "__" ______________________ г.
   - схема планировочной   организации   земельного   участка   согласована
______________________________________ за N ______ от "__" _____________ г.
        (наименование организации)
   Проектно-сметная документация утверждена _______________________________
___________________________________ за N _________ от "__" _____________ г.
   Дополнительно информируем:
   Финансирование   строительства   (реконструкции,   капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
                                      (банковские реквизиты и номер счета)
   Работы будут   производиться   подрядным   (хозяйственным)   способом  в
соответствии с договором от "__" __________________ 20__ г. N _____________
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
                     ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
   Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" ______________ г. N _______________
   Производителем работ приказом __________ от "__" ___________ г. N ______
назначен __________________________________________________________________
                       (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий _____________________________ специальное образование и стаж работы
             (высшее, среднее)
в строительстве ___________ лет
   Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ____________ г.
N _______________ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N ___________ от "__" ________________ г.
   Обязуюсь обо всех изменениях,   связанных с   приведенными в   настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                    (наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
________________________   __________________   ___________________________
       (должность)             (подпись)                  (Ф.И.О.)
"__" _____________ 20__ г.
                                     М.П.