Приложение к Постановлению от 30.11.2010 г № 1714 Административный регламент

                                      Главе Администрации города Заречного
                                      Пензенской области
                                      В.В.Гладкову
                                      от _________________________________
                                            (наименование застройщика:
                                         фамилия, имя, отчество - для
                                      ____________________________________
                                          граждан, полное наименование
                                      организации - для юридического лица,
                                      442961, город Заречный Пензенской
                                      области,
                                      ____________________________________
                                         его почтовый индекс, адрес
                                            регистрации, телефон)
                                      т. _________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  сведения,  размещенные  в  информационной системе
обеспечения градостроительной деятельности, касающиеся объекта __________,
расположенного по адресу: ________________________________________________
1. Копию из плана ________________________________________________________
                               (наименование населенного пункта)
геодезические и картографические материалы:
Масштаб 1:500 ____________________________________________________________
Масштаб 1:2000 ___________________________________________________________
Генерального плана _______________________________________________________
Проекта красных линий ____________________________________________________
Проекта планировки территории ____________________________________________
Карты градостроительного зонирования _____________________________________
2. Копию документа:
Вид документа ____________________________________________________________
Реквизиты документа от ________ N ________________________________________
Объект (наименование, адрес) _____________________________________________
Заказчик (указанный в документе) _________________________________________
Количество экземпляров ___________________________________________________
К заявлению прилагаются __________________________________________________
Форма предоставления сведений ____________________________________________
                                 (текстовая и (или) графическая форма,
                                бумажный и (или) электронный носитель)
Запрашиваемые сведения:
Получу лично _____________________________________________________________
Прошу выдать _____________________________________________________________
                          (Фамилия Имя Отчество представителя)
Дата "____" ____________ 20 __ г.                   Подпись ______________