Постановление от 07.04.2005 г № 2
О поддержании эпидемиологического благополучия по кори в 2005 году
Эпидемическая ситуация по кори в Пензенской области в 2004 году характеризовалась выраженным неблагополучием, лабораторно подтверждено из них 35 (показатель - 2,5) в 6 районах области и г. Пензе. На г. Пензу пришлось 42,8% заболевших.
Многократный рост заболеваемости корью был связан с вовлечением в эпидемический процесс молодых взрослых лиц в возрасте 20 - 29 лет, не имеющих сведений о прививочном статусе либо имеющих однократную вакцинацию в анамнезе (57,1% заболевших). Осложнение эпидемической ситуации сопровождалось возникновением групповых очагов, отмечена тенденция к среднетяжелому и тяжелому клиническому течению коревой инфекции у взрослых лиц.
По результатам выборочного серологического контроля напряженности коллективного противокоревого иммунитета населения Пензенской области выявлены позитивные сдвиги, удельный вес серонегативных лиц сократился с 21,7 до 9,9%.
Вместе с тем снизился и находится на уровне 93,2 - 93,9% охват вакцинацией детей в возрасте одного года в Сердобском, Тамалинском районах и г. Пензе.
Основным фактором, позволяющим обеспечить стойкое благополучие и предупредить повторные эпидемические осложнения по коревой инфекции, является полный охват дополнительной иммунизацией взрослого населения в возрасте до 35 лет.
В ходе проведения дополнительной иммунизации взрослого населения в рамках выполнения Постановления Главного государственного санитарного врача России Г.Г. Онищенко N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори" от 09.03.2004 в течение 2004 года было охвачено 43,95% подлежащих взрослых в возрасте 18 - 35 лет.
При высоких показателях охвата подлежащих взрослых лиц в Беднодемьяновском, Камешкирском, Кондольском, Сердобском, Сосновоборском районах, крайне недостаточно привит указанный контингент в Иссинском, Нижнеломовском, Мокшанском, Наровчатском, Тамалинском районах и г. Пензе (16,3 - 44,2%).
Контингент подлежащих медицинских работников охвачен на 63,2%, на уровне ниже 50% охвачены подлежащие лица из числа работников аптечной сети, промышленных предприятий, лиц, проживающих в общежитиях, мигрирующие контингенты населения (включая цыган). Наибольшая прослойка не иммунных лиц остается в контингенте неработающего населения в возрасте до 35 лет (охват - 26,3%).
Неудовлетворительно организована работа по проведению дополнительной иммунизации подлежащего взрослого населения против кори со стороны главных врачей ряда лечебно-профилактических учреждений г. Пензы. При наличии достаточного количества противокоревой вакцины для проведения указанной работы в течение 2004 года израсходовано 42% ее количества (гор. больница N 1 - 17,2%, гор. больница N 5 - 19,8%).
Анализ полноты и качества противоэпидемических мероприятий в очагах в 2004 году указывает на неполный охват подлежащих контактных экстренной иммунизацией против кори и некачественное определение границ очага в ряде случаев.
С целью поддержания эпидемиологического благополучия по коревой инфекции на территории Пензенской области постановляю:
1.Главам территориальных органов государственного управления исполнительной власти и органов местного самоуправления муниципальных образований области рекомендовать:
1.1.В срок до 01.06.2005 рассмотреть вопрос о состоянии мероприятий по профилактике кори на заседаниях территориальных санитарно-противоэпидемических комиссий.
1.2.Решить вопрос о выделении необходимого количества средств для приобретения коревой вакцины (дивакцины) с целью завершения дополнительной иммунизации взрослого населения в течение 2005 года.
1.3.Оказать содействие медицинским учреждениям в организации дополнительной иммунизации неработающего населения.
2.Руководителям предприятий и организаций независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении дополнительной иммунизации против кори подлежащих работников, включая выделение необходимого количества финансовых средств для приобретения вакцины.
3.Начальнику Управления здравоохранения г. Пензы (B.C. Пузраков), заведующему отделом здравоохранения г. Кузнецка (И.А. Малкин), главным врачам центральных районных больниц с участием специалистов территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Пензенской области:
3.1.Проанализировать состояние дополнительной иммунизации подлежащего взрослого населения против кори.
Определить количественный план подлежащих взрослых лиц на 2005 год, выделив контингенты прививаемых:
- за счет средств местного бюджета;
- за счет средств предприятий и организаций.
3.2.В срок до 01.05.2004 внести предложения по финансированию приобретения дополнительного количества вакцины в местные органы исполнительной власти.
4.Начальнику Управления здравоохранения г. Пензы (B.C. Пузраков), заведующему отделом здравоохранения г. Кузнецка (И.А. Малкин), главным врачам центральных районных больниц:
4.1.Завершить в 2005 году иммунизацию против кори подростков и взрослых лиц в возрасте до 35 лет, не болевших этой инфекцией, не привитых и привитых однократно.
4.2.Обеспечить нормативный охват детского населения иммунизацией против кори в рамках Национального календаря прививок.
4.3.С целью достижения максимальной привитости против кори пересмотреть медицинские противопоказания к проведению противокоревой иммунизации детей, подростков и взрослых до 35 лет в строгом соответствии с действующими нормативами.
4.4.Обеспечить достоверное планирование иммунизации взрослых лиц против кори в 2005 году с охватом всех подлежащих из состава работающего и неработающего населения.
4.5.Обеспечить выявление случаев подозрения на корь и организацию мероприятий в очагах данных заболеваний в соответствие с установленными стандартами, обратив особое внимание на своевременную организацию экстренной вакцинации подлежащим контактным лицам.
4.6.В срок к 10.05, 05.07, 05.09, 05.11 и 15.12.2005 представить отчет о ходе иммунизации взрослого населения против кори в территориальные филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области".
4.7.Активизировать санитарную пропаганду о необходимости иммунизации взрослых в возрасте до 35 лет, привлекать личные средства граждан для оплаты вакцины.
5.Начальнику Управления здравоохранения г. Пензы (B.C. Пузраков):
5.1.Проанализировать причины неудовлетворительной организации работы по иммунизации подлежащего взрослого населения г. Пензы против кори в 2004 году.
5.2.Взять под личный контроль достоверность планирования и полноту охвата дополнительной иммунизацией подлежащих подростков и взрослых в 2005 году.
6.Министерству здравоохранения и социального развития Пензенской области (Ю.А. Орлов):
6.1.По представлению территориальных медицинских учреждений определить контингенты взрослого населения, прививаемого против кори за счет централизованного финансирования (средства областного бюджета, ФОМС и т.д.) в 2005 году.
6.2.Определить источники финансирования закупки вакцины для проведения указанной работы, обеспечить ее закупку и распределение по медицинским учреждениям.
7.Руководителям средств массовой информации рекомендовать проведение целенаправленного информирования населения Пензенской области о опасности коревой инфекции, мерах индивидуальной и общественной профилактики данного заболевания.
8.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Пензенской области:
8.1.Усилить контроль за реализацией мероприятий Программы ликвидации кори на территории Пензенской области к 2010 году.
8.2.Обеспечить надзор за качеством и полнотой планирования и иммунизации подлежащих лиц в возрасте 15 - 35 лет.
8.3.При проведении эпидемиологического расследования случаев, подозрительных на корь, определять границы очага с учетом контактных по месту работы, учебы заболевшего и внесемейных контактов по месту жительства.
9.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Г.В. Пантелеев) обеспечить:
9.1.Участие специалистов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" в расследовании и ликвидации очагов кори в соответствие с заданием Территориального управления.
9.2.Сбор, обобщение и анализ информации о ходе дополнительной иммунизации взрослого населения против кори.
Итоговые данные в разрезе административных территорий и контингентов представить в ТУ Роспотребнадзора по Пензенской области к 20.05, 15.07, 15.09, 15.11 и 28.12.2005.
10.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на начальника отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Пензенской области М.В. Баева и заместителя главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Пензенской области" В.И. Мещерякова.
И.о. руководителя
А.П.ДМИТРИЕВ
Приложения
2005-04-07 Приложение к Постановлению от 07 апреля 2005 года № 2 Отчет