Приложение к Постановлению от 08.11.2010 г № 1581 Административный регламент
Главе Администрации города Заречного
Пензенской области
В.В.Гладкову
от кого:______________________________________________
(наименование юридического лица - застройщик,
______________________________________________________
планирующего осуществлять строительство, капитальный
______________________________________________________
ремонт или реконструкцию;
______________________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
______________________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон;
______________________________________________________
банковские реквизиты
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))Заявление
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство/капитальный
ремонт/реконструкцию
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на месяца(ев).
------------------------------
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться
на основании _______________________ от "______" __________ г. N __________
(наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ________________________________
(наименование документа)
____________________________________ от "______" __________ г. N __________
Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________,
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "_______" ______________ г. N __________ , и согласована в установленном
порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за N ___
от "______" _______________ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована ______
_________________________________ за N _______ от "______" _____________ г.
(наименование организации)
Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
_________________________________ за N _______ от "______" _____________ г.
Дополнительно информируем:
Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в
соответствии с договором от "_____" ____________ 20_____ г. N _____________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "_____" __________________ г. N ______________
Производителем работ приказом ________ от "_____" _________ г. N ______
назначен _________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий __________________________ специальное образование и стаж работы
(высшее, среднее)
в строительстве лет.
----------------------
Строительный контроль в соответствии с договором от
"_____" _________ г. N ______ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
___________________________________________________________________________
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N ________ от "______" _________________ г.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
_________________________ ________________ ____________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"______" ____________________ 20______ г.
М.П.