Приложение к Постановлению от 19.10.2010 г № 1148 Форма

Форма журнала потребления энергетических ресурсов


Наименование бюджетного учреждения ________________________________________
Наименование объекта и адрес ______________________________________________
Месяц _____________ год 20___

Дата Потребление ресурсов по прибору учета Потребление ресурсов без прибора учета Темп. наружного воздуха, град. Темп. внутри помещения, град. Подпись сотрудника и время
Тепло ГВС ХВС ЭЭ Газ Тепло ГВС ХВС ЭЭ Газ
Гкал куб. м (Гкал) куб. м кВт куб. м Гкал куб. м (Гкал) куб. м кВт куб. м
1
2
28
29
30
31
ИТОГО
Примечание (Описание причин, которые повлияли на увеличение/уменьшение потребления ТЭР и другие пояснения):

Заместитель главы
Администрации города
А.В.МАКАРОВ