Приложение к Постановлению от 11.10.2010 г № 1448 Административный регламент
Председателю Комитета по управлению имуществом г. Заречного Пензенской области
Для юридического лица Для физического лица
От ____________________________________ От ____________________________________
полное наименование юридического Ф.И.О. заявителя
лица (по уставу) _______________________________________
________________________________
юридический (почтовый) адрес паспорт гражданина РФ: ________________
________________________________ _______________________________________
контактные телефоны, факс (серия, номер, кем и когда выдан)
адрес регистрации:
"___" _______________ 20__ N ______ _______________________________________
(населенный пункт, улица, дом,
квартира, комната)
почтовый адрес и контактные телефоны:
_______________________________________
_______________________________________
(номер, дата)
Прошу выдать выписку (справку) из реестра муниципального имущества г. Заречного Пензенской области на следующие объекты:
Наименование объекта
(нежилое здание,
помещение; дом,
квартира, комната;
сооружение) |
Адрес (местоположение)
объекта (населенный
пункт, улица, N дома) |
Индивидуализирующие
характеристики объекта
(площадь,
протяженность,
этажность) |
|
|
|
Для юридического лица
─────────────────────
Руководитель
..........................................................................
(наименование юридического лица) (подпись) (Ф.И.О.)
МП
Для физического лица
─────────────────────
..........................................................................
(подпись) (Ф.И.О.)
"...."......... 20.... г.