Приказ от 16.09.2010 г № 109
Об организации надзора за профилактикой гриппа и респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2010-2011гг.
Грипп и респираторные вирусные инфекции (РВИ) остаются наиболее массовыми инфекционными заболеваниями, регистрируемыми на территории Пензенской области. В 2009 году только официально было зарегистрировано 100,9 тыс. случаев указанных инфекций, за 7 месяцев 2010 года - 45,1 тыс. случаев.
В 2009 году суммарный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 758,3 млн. рублей; 78,1% его объема приходится на ущерб от гриппа и РВИ (591,9 млн. рублей).
Эпидемиологическое неблагополучие по гриппу, отмеченное в октябре-декабре 2009 года, было связано с заносом и распространением среди населения пандемического штамма вируса гриппа A (H1N1)/O9, с которым жители Пензенской области ранее не встречались.
Вместе с тем, масштабная предсезонная профилактика гриппа и РВИ, населению Пензенской области осенью 2009 года, привела:
— к фактическому отсутствию вспышки обычного, сезонного гриппа вянваре-марте 2010 года;
— значительно менее интенсивному (в сравнении с сопредельнымирегионами России) распространению пандемического гриппа в октябре-декабре2009 года.
Перед эпидемическим сезоном 2009-2010 гг. в Пензенской области было иммунизировано против гриппа 36,1% жителей, предотвращено не менее 72,0 тыс. случаев гриппа, прямой предотвращенный ущерб - 478 млн. рублей. Экономический эффект иммунизации против гриппа составляет 6,5-8,0 рублей на один рубль, вложенный в проведение вакцинации.
На фоне высокого суммарного охвата населения Пензенской области вакцинацией против гриппа осенью 2009 года в целом, остался недовыполненным план предсезонной профилактики за счет средств местного финансирования в Колышлейском, Лопатинском, Лунинском, Малосердобинском, Нижнеломовском, Никольском, Тамалинском, Шемышейском районах. Не в полном объеме были охвачены вакцинацией против гриппа представители групп профессионального риска (работники торговли, общественного питания, связи, аптечных учреждений, муниципальных организаций, предприятий бытового обслуживания и т.д.).
Было проигнорировано требование организации неспецифической медикаментозной профилактики РВИ в Бековском и Городищенском районах, в неудовлетворительно малых объемах была организована указанная работа в Пензенском районе.
Вирус A (H1N1)/O9 будет одним из основных возбудителей гриппа, циркуляция которого среди населения прогнозируется в предстоящем эпидемическом сезоне, поэтому данный штамм включен в состав сезонных вакцин против гриппа, применение которых предусмотрено при предсезонной профилактике осенью 2010 года. В соответствии с рекомендациями экспертов, иммунизации против гриппа перед эпидсезоном 2010-2011 гг. подлежат, в первую очередь, традиционные группы риска и прочее работающее население, при этом вакцинация против пандемического гриппа в 2009-2010 гг. не является противопоказанием к введению сезонной вакцины.
Организация предсезонной профилактики перед сезоном подъема заболеваемости 2010-2011 гг. является приоритетным направлением обеспечения эпидемиологического благополучия населения Пензенской области по данным инфекционным заболеваниям.
С целью обеспечения эффективной профилактики гриппа и респираторных инфекций в эпидемическом сезоне 2010-2011 гг.
приказываю:
1.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (В.В. Полянский), начальнику отдела защиты прав потребителей Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Н.В. Громова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (В.М. Каштанов, А.И. Крестин, Т.И. Малова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов):
1.1.Установить контроль за:
1.1.1.Обоснованностью и качеством планирования предсезоннойиммунизации, неспецифической профилактики гриппа и РВИ.
1.1.2.Организацией и проведением иммунизации против гриппа групприска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сферездравоохранения (национальным календарем профилактических прививок) -детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов,медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослыхстарше 60 лет.
1.1.3.Проведением специфической и неспецифической профилактикигриппа и РВИ на подконтрольных территориях.
1.1.4.Наличием и эффективным использованием в медицинскихучреждениях и учреждениях «риска» средств экстренной профилактики иорганизацией неспецифической профилактики гриппа (РВИ) в период подъемазаболеваемости.
1.2.Организовать, в период с сентября 2010 г. по март 2011 г., в рамкахдействующего законодательства, контроль предприятий и организаций:
- по организации предсезонной специфической и неспецифическойпрофилактики гриппа и РВИ;
- по выполнению плана приоритетного Национального проекта«Здоровье» в части организации поставок противогриппозной вакцин, ихцелевого использования, организацией и проведением иммунизации противгриппа, корректности составления отчетов об использовании МИБП;
- по организации и соблюдению на подконтрольных объектах требованийпротивогриппозного режима.
1.3.Организовать необходимую работу с главами администрациймуниципальных образований городов и районов Пензенской области,руководителями предприятий (организаций) по обеспечению максимальногоохвата групп риска населения специфической и неспецифическойпрофилактикой респираторных инфекций.
1.4.Обеспечить проведение мероприятий по эпидемиологическомумониторингу заболеваемости гриппом и РВИ обратив внимание на:
- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаевгриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким рискомразвития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста идругие).
1.5.Решать вопрос о введении карантинно-ограничительныхмероприятий на подконтрольной территории при превышении эпидемическихпорогов и применение локальных ограничительных мероприятий вобразовательных и прочих учреждениях, организациях, отдельных классах ит.д.
1.6.Установить рекомендуемый минимальный охват населения каждойадминистративной территории Пензенской области:
- предсезонной иммунизацией против гриппа - 30%;
- предсезонной неспецифической медикаментозной профилактикой РВИ- 10%.
1.7.Усилить надзор за медицинскими учреждениями в части:
- обеспечения надлежащих условий проведения лечебно-диагностическихи противоэпидемических мероприятий в период сезонного подъемазаболеваемости;
- своевременного выявления групповых очагов и тяжелых клиническихформ гриппа (РВИ) и проведения необходимых мероприятий;
- своевременности и полноты отбора, доставки материала от больныхгриппом и РВИ для лабораторного исследования с диагностической целью и врамках мониторинга.
2.Начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенскойобласти (М.В. Баев, Н.В. Громова, В.В. Полянский) обеспечить:
2.1.Координацию мероприятий по профилактике РВИ, а такжеметодическую помощь территориальным отделам УправленияРоспотребнадзора по Пензенской области и ФГУЗ «Центр гигиены иэпидемиологии в Пензенской области» при проведении данной работы.
2.2.Проведение комплекса мероприятий по контролю за ходомпредсезонной профилактики гриппа и РВИ на территории г. Пензы.
3.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенскойобласти» (Г.В. Пантелеев) обеспечить:
3.1.Анализ достоверности и качества планирования и проведенияпредсезонной иммунизации, неспецифической профилактики гриппа и РВИ врамках ПНП и прочих групп населения.
3.2.Анализ и оценку полноты проводимых мероприятий по предсезоннойпрофилактике гриппа и РВИ и оперативное информирование о ходе ихвыполнения.
3.3.Анализ эффективности проводимых мероприятий по специфическойи неспецифической профилактике после завершения эпидсезона подъемазаболеваемости гриппом и РВИ.
3.4.Организацию обучения и гигиенической аттестации представителейадминистрации, ответственных лиц предприятий и организаций по вопросамобеспечения профилактики гриппа и респираторных инфекций начиная с 15октября 2010 года.
3.5.Участие специалистов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» и его филиалов в проведении мероприятий по оценкесостояния предсезонной специфической и неспецифической профилактикиреспираторных инфекций, соблюдением противогриппозного режима напредприятиях и в организациях.
3.6.Мониторинг заболеваемости гриппом и РВИ с последующимпредоставлением данных в Управление Роспотребнадзора по Пензенскойобласти.
3.7.Расшифровку этиологии заболеваний гриппом и РВИ, в первуюочередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клиническойкартиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методыиммунофлюоресценции и ПЦР).
3.8.Представление анализа эффективности проведенных мероприятийпосле завершения эпидемического сезона заболеваемости гриппом и РВИ непозднее 01.06.2011 года.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить назаместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенскойобласти А.Г. Крымова.
Заместитель руководителя
В.А.Мальцев