Постановление от 10.09.2010 г № 6
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и РВИ в эпидсезон 2010-2011 гг.
Я, и.о. Главного государственного санитарного врача по Пензенской области В.А, Мальцев, рассмотрев вопросы организации профилактики гриппа и респираторных вирусных инфекций (далее - РВИ) в Пензенской области, отмечаю следующее.
Грипп и РВИ остаются наиболее массовыми инфекционными заболеваниями, регистрируемыми на территории Пензенской области. В 2009 году только официально было зарегистрировано 100,9 тыс. случаев указанных инфекций, за 7 мес. 2010 года -” 45,1 тыс. случаев,
Негативный медико-социальный эффект распространения гриппа и РВИ складывается из:
- значительного размера экономического ущерба, ежегодно наносимого указанными заболеваниями;
- высокой заболеваемости населения, ведущей к неблагоприятным социально-зкономическим последствиям (перебои в работе предприятий и организаций, недоданная продукция, значительные затраты на лечение и выплату по больничным листам и т.д.);
- многочисленными медицинскими последствиями перенесенных гриппа и РВИ, прежде всего -” развитием клинических осложнений и обострением существующих хронических заболеваний,
В 2009 году суммарный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 758,3 млн. рублей; 78,1% его объема приходится на ущерб от гриппа н РВИ (591,9 млн. рублей).
В период сезонного подъема заболеваемости гриппом и РВИ, в рабочих коллективах, не проводивших предсезонную иммунизацию гриппа, и неспецифическую профилактику РВИ, одномоментно находилось на больничном листе до 20-45% работников.
Предсезонные профилактические мероприятия, включающие иммунизацию против гриппа и неспецифическую медикаментозную профилактики РВИ, являются основным фактором, позволяющим сдерживать заболеваемость на социально-приемлимом уровне и не допускать развитие эпидемической вспышки в период сезонного подъема заболеваемости.
Эпидемиологическое неблагополучие по гриппу, отмеченное в октябре-декабре 2009 года, было связано с заносом и распространением среди населения пандемического штамма вируса гриппа A (H1N1)/O9, с которым жители Пензенской области ранее не встречались.
Вместе с тем, масштабная предсезонная профилактики гриппа и РВИ, населению Пензенской области осенью 2009 года, привела:
к фактическому отсутствию вспышки обычного, сезонного гриппа в январе-марте 2010 года;
значительно менее интенсивному (в сравнении с сопредельными регионами России) распространению пандемического гриппа в октябре-декабре 2009 года.
Перед эпидемическим сезоном 2009-2010 гг. в Пензенской области было иммунизировано против гриппа 36,1% жителей, предотвращено не менее 72,0 тыс. случаев гриппа, прямой предотвращенный ущерб - 478 млн. рублей. Экономический эффект иммунизации против гриппа составляет 6,5-8,0 рублей на один рубль, вложенный в проведение вакцинации.
Предсезонная профилактика гриппа и РВИ складывается из противогриппозной иммунизации, проводимой за счет федерального бюджета (приоритетный Национальный проект «Здоровье»), а также противогриппозной иммунизации и неспецифической медикаментозной профилактики, финансируемой за счет местных источников (муниципальный бюджет, муниципальные целевые программы, средства предприятий и организаций, коммерческих структур и т.д.).
На фоне высокого суммарного охвата населения Пензенской области вакцинацией против гриппа осенью 2009 года в целом, остался недовыполненным план предсезонной профилактики за счет средств местного финансирования в Нижнеломовском, Никольском, Колышлейском, Малосердобинском, Тамалинском, Шемышейском, Лунинском, Лопатинском районах. Не в полном объеме были охвачены вакцинацией против гриппа представители групп профессионального риска (работники торговли, общественного питания, связи, аптечных учреждений, муниципальных организаций, предприятий бытового обслуживания и т.д.).
Было проигнорировано требование организации неспецифической медикаментозной профилактики РВИ в Городищенском и Бековском районах, в неудовлетворительно малых объемах была организована указанная работа в Пензенском районе.
Вирус A (H1N1)/O9 будет одним из основных возбудителей гриппа, циркуляция которого среди населения прогнозируется в предстоящем эпидемическом сезоне, поэтому данный штамм включен в состав сезонных вакцин против гриппа, применение которых предусмотрено при предсезонной профилактике осенью 2010 года. В соответствии с рекомендациями экспертов, иммунизации против гриппа перед эпидсезоном 2010-2011 гг. подлежат, в первую очередь, традиционные группы риска и прочее работающее население, при этом вакцинация против пандемического гриппа в 2009-2010 гг. не является противопоказанием к введению сезонной вакцины.
Организация предсезонной профилактики перед сезоном подъема заболеваемости 2010-2011 гг. является приоритетным направлением обеспечения эпидемиологического благополучия населения Пензенской области по данным инфекционным заболеваниям.
В целях предупреждения эпидемического распространения гриппа, сдерживания заболеваемости РВИ на социально-приемлимом уровне, снижения размера социально-экономического ущерба от данных инфекций и профилактики их неблагоприятных последствий и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999г., №14, ст. 1650; 2002г., №1 (ч.1), ст.2; 2003г., №2, ст. 167, №27 (ч.1), ст.2700; 2004г., №35, ст.3607; 2005г., №19, ст. 1752; 2006г., №1, ст. 10; №52 (ч.1), ст. 5498; 2007г., №1(ч.1), ст.21, ст.29)
постановляю:
1.Установить рекомендуемый минимальный охват населения каждой административной территории Пензенской области:
предсезонной иммунизацией против гриппа - 30%;
предсезонной неспецифической медикаментозной профилактикой РВИ - 10%.
Установить рекомендуемый срок завершения предсезонной профилактики гриппа и РВИ - до 20.11.10 года.
Рекомендовать главам органов местного самоуправления городов и районов Пензенской области:
3.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы организации защиты населения муниципальных образований от гриппа и РВИ в предстоящем эпидемическом сезоне 2010-2011 гг.
3.2.Подготовить и утвердить решением главы администрации территориальный план борьбы с гриппом и РВИ в эпидсезоне 2010-2011 гг.
В период проведения предсезонных профилактических мероприятий организовать контроль за их ходом с заслушиванием не реже 1 раза в 2 недели в администрации муниципальных образований руководителей предприятий, организаций, служб и ведомств, глав муниципалитетов поселений.
3.3.Предусмотреть финансирование проведения противогриппозной вакцинации и неспецифической профилактики РВИ населению муниципальных образований за счет местных источников финансирования (муниципальный бюджет, муниципальные целевые программы, средства предприятий и организаций, коммерческих структур, личные средства граждан и т.д.).
Во взаимодействии с руководителями предприятий и организаций, заинтересованными службами и территориальными медицинскими учреждениями обеспечить организацию и проведение иммунизации против гриппа и неспецифической профилактики РВИ в адекватном объеме и в установленные сроки.
При планировании иммунизации против гриппа за счет местных источников финансирования, решить вопрос о выделении ассигнований на проведение, в первую очередь, предсезонной иммунизации против гриппа и неспецифической профилактики РВИ:
контингентам средне-специальных учебных заведений;
работникам учреждений и предприятий, находящихся в муниципальной собственности;
неорганизованным дошкольникам;
лицам, проживающих в общежитиях;
лицам, имеющим сопутствующие хронические заболевания.
3.6.Организовать необходимую работу с руководителями предприятий и организаций по обеспечению финансирования предсезонной вакцинации против гриппа и неспецифической медикаментозной профилактики работающим лицам за счет средств предприятий (организаций).
Обратить первоочередное внимание на работников из групп профессионального риска (торговля, аптеки, общественное питание и пр.).
3.7.Обеспечить всемерное содействие своевременному и полному охвата иммунизацией против гриппа контингентов населения, прививаемых в рамках приоритетного Национального проекта «Здоровье».
Принять меры по обеспечению готовности госпитальной и диагностической баз муниципальных учреждений здравоохранения к предстоящему эпидсезону с обеспечением необходимого запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, медицинской аппаратуры, транспорта и прочих ресурсов.
Организовать, во взаимодействии с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» и его филиалами, в период с 15.10.10 года работу по инструктажу представителей администрации предприятий и организаций по обеспечению противогриппозного режима в период сезонного подъема заболеваемости.
Организовать широкое информирование населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа и прочих респираторных инфекций.
4.Руководителям предприятий и организаций, независимо от форм собственности рекомендовать:
Выделить ассигнования на организацию вакцинации и неспецифической медикаментозной профилактики гриппа и РВИ работникам перед эпидемическим сезоном 2009-2010 гг.
Предусмотреть охват вакцинацией против гриппа:
- всех работников, относящихся к группам профессионального риска (работники торговли, общественного питания, связи, транспорта, предприятий по бытовому обслуживанию населения, фармацевтических учреждений, предприятий ЖКХ и т.д.);
- не менее 25% прочих работников (включая работников промышленных предприятий); максимальное расширение охвата работающих неспецифической медикаментозной профилактикой РВИ, в первую очередь - лиц из групп профессионального риска и работников, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
4.3.Обеспечить безусловное выполнение требований противогриппозного режима в период подъема заболеваемости, обратив первоочередное внимание на поддержание необходимого температурного режима и соблюдение персоналом правил личной гигиены.
4.5.В срок с 01.10.09 года организовать информирование работников по вопросам профилактики гриппа и прочих респираторных инфекций.
Рекомендовать руководителям высших и средне-специальных учебных заведений выделить необходимые средства для организации полного охвата студентов и персонала предсезонной профилактикой гриппа и РВИ.
Управлению рынка продовольствия и лицензирования Министерства сельского хозяйства Пензенской области (Н.К. Богач) рекомендовать взять под контроль проведение предсезонной профилактики (вакцинация, неспецифическая профилактика) на объектах торговли, обратив первоочередное внимание на объекты рыночной торговли.
Рекомендовать руководителям предприятий (организаций) транспортной сферы, предприятий связи и организаций по бытовому обслуживанию населения обеспечить максимальный охват работников вакцинацией против гриппа перед эпидсезоном 2010-2011 гг.
8.Министерству образования Пензенской области (С.К. Копешкина) обеспечить:
8.1.Рекомендовать, во взаимодействии с территориальными медицинскими учреждениями, обеспечить своевременный и полный охват детей и педагогических работников, иммунизацией против гриппа в рамках приоритетного Национального проекта «Здоровье».
8.2.Предлагается обеспечить:
Проведение неспецифической медикаментозной профилактики детей и персонала в дошкольных и образовательных учреждениях.
Проведение целенаправленных мероприятий по информированию детей, посещающих организованные коллективы и их родителей о мерах профилактики гриппа и РВИ.
8.2.3.Соблюдение требований противогриппозного режима в подведомственных учреждениях.
9.Министерству здравоохранения и социального развития Пензенской области (А.В. Никишин) обеспечить:
9.1.Своевременное распределение в медицинские учреждения противогриппозных вакцин, поступивших в рамках приоритетного Национального проекта «Здоровье» и контроль за их применением.
9.2.Иммунизацию контингентов закрытых учреждений и социальных работников за счет областной подпрограммы «Вакцинопрофилактика».
9.3.Методическое руководство мероприятиями по предсезонной профилактике гриппа и РВИ в 2010 году.
10.Начальникам Управлений здравоохранения г. Пензы и г. Кузнецка (Д.В. Коцарь, А.К. Климов), главным врачам медицинских учреждений Пензенской области предлагается обеспечить:
10.1.Организацию и проведение в осенний период 2010 года иммунизации против гриппа:
групп риска, предусмотренных планом приоритетного Национального проекта «Здоровье»: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений,взрослых старше 60 лет;
прочих групп риска населения, проживающего на закрепленной территории и не подлежащих вакцинации в рамках проекта «Здоровье».
Работу по вакцинации работающего населения максимально совместить с проведением дополнительной диспансеризации работающего населения.
10.2.Качественное планирование иммунизации против гриппа неспецифической медикаментозной профилактики подлежащим контингентам населения.
10.3.Проведение дополнительных мероприятий, направленных на обеспечение своевременного и полного охвата иммунизацией против гриппа подлежащих контингентов населения (формирование прививочных бригад, согласование планов и сроков проведения предсезонной профилактики с руководителями предприятий и т.д.).
10.4.Организацию и контроль за проведением неспецифической медикаментозной профилактики РВИ в детских и подростковых коллективах, среди работников предприятий и организаций.
10.5.Анализ эффективности иммунизации против гриппа и проведения неспецифической профилактики.
Готовность учреждений здравоохранения к работе в условиях сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, медицинской аппаратуры и других необходимых материальных ресурсов.
Лабораторную этиологическую диагностику гриппа и РВИ, предусмотрев, в первую очередь, забор материала от больных гриппом и РВИ в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной заболевания.
11.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и РВИ.
12.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (В.В. Полянский), начальнику отдела защиты прав потребителей Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Н.В. Громова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (В.М. Каштанов, А.И. Крестин, Т.Н. Малова, В.Ю. Петров, К.Ф.Салихов):
12.1.Установить контроль за:
12.1.1.Обоснованностью и качеством планирования предсезонной иммунизации, неспецифической профилактики гриппа и РВИ.
Организацией и проведением иммунизации против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок) - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.
Проведением специфической и неспецифической профилактики гриппа и РВИ на подконтрольных территориях.
Наличием и эффективным использованием в медицинских учреждениях и учреждениях «риска» средств экстренной профилактики и организацией неспецифической профилактики гриппа (РВИ) в период подъема заболеваемости.
12.2.В период с сентября 2010 г. по март 2011 г. организовать, в рамках действующего законодательства, контроль предприятий и организаций:
по выполнению настоящего постановления в части проведения специфической и неспецифической профилактики;
по выполнению плана приоритетного Национального проекта «Здоровье» в части организации поставок противогриппозной вакцин, их целевого использования, организацией и проведением иммунизации против гриппа, корректности составления отчетов об использовании МИБП;
по организации и соблюдению на подконтрольных объектах требований противогриппозного режима.
Организовать необходимую работу с главами администраций муниципальных образований городов и районов Пензенской области, руководителями предприятий (организаций) по обеспечению максимального охвата групп риска населения специфической и неспецифической профилактикой респираторных инфекций.
Обеспечить проведение мероприятий по эпидемиологическому мониторингу заболеваемости гриппом и РВИ.
13.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» (Г.В. Пантелеев) обеспечить:
13.1.Анализ достоверности и качества планирования и проведения предсезонной иммунизации, неспецифической профилактики гриппа и РВИ в рамках ПНП и прочих групп населения.
Анализ и оценку полноты проводимых мероприятий по предсезонной профилактике гриппа и РВИ и оперативное информирование о ходе их выполнения.
Анализ эффективности проводимых мероприятий по специфической и неспецифической профилактике после завершения эпидсезона подъема заболеваемости гриппом и РВИ.
Организовать обучение и гигиеническую аттестацию представителей администрации, ответственных лиц предприятий и организаций по вопросам обеспечения профилактики гриппа и респираторных инфекций в период с 15.10.10 года.
13.5.Участие специалистов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» и его филиалов в проведении мероприятий по оценке состояния предсезонной специфической и неспецифической профилактики респираторных инфекций, соблюдением противогриппозного режима на предприятиях и в организациях.
13.6.Лабораторную расшифровку этиологии респираторных инфекций на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области».
14.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области А.Г. Крымова.
И.о. руководителя
В.А.Мальцев