Приказ от 22.06.2010 г № 176
О внесении изменений в региональные стандарты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 26.02.2010 N 46 (с последующими изменениями)
В целях приведения нормативного акта в соответствие с федеральным законодательством, руководствуясь пунктом 4.1.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 12.03.2008 N 160-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1.Внести в региональные стандарты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 26.02.2010 N 46 "Об утверждении перечня нозологических форм заболеваний для установления региональных стандартов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях, и установлении региональных стандартов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1.Изложить раздел 1.1. Диагностика Стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом В и Стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом С в следующей редакции:
"1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.14.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
А01.14.002 |
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
А01.14.003 |
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
А01.14.004 |
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
А12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,5 |
1 |
".
1.2.Изложить раздел 1.2. Лечение из расчета 1 месяца Стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом В и Стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом С в следующей редакции:
"1.2. Лечение из расчета 1 месяца
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.14.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
2 |
А01.14.002 |
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
2 |
А01.14.003 |
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
2 |
А01.14.004 |
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
2 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 - 2 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
2 - 3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
2 - 3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
2 - 3 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
2 - 3 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
2 - 3 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
2 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 - 3 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
2 - 3 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови |
1 |
2 - 3 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.046 |
Исследование уровня активности щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 - 3 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
|
2 - 3 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД |
ЭКД |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,001 |
|
|
|
Противовирусные средства |
1 |
|
|
|
|
Интерферон альфа |
0,5 |
10 ME |
120 ME |
|
|
Ламивудин |
0,5 |
100 мг |
2800 мг |
|
|
Пэгинтерферон альфа2а |
0,5 |
180 мкг |
720 мкг |
|
|
Пэгинтерферон альфа2b |
0,5 |
75 мкг |
300 мкг |
|
|
Рибавирин |
0,9 |
1,0 г |
28,0 г |
Средства для лечения заболеваний ЖКТ |
1 |
|
|
|
Гепатопротекторы |
1 |
|
|
|
|
Урсодезоксихолевая кислота |
0,5 |
250 мг |
750 мг |
|
|
Фосфоглив |
0,5 |
1500 мг |
45 г |
Симптоматическая терапия |
|
|
|
|
Дезинтоксикационные средства |
|
|
|
|
|
Р-р глюкозы, 5 - 10% |
0,8 |
600 мл |
3 л |
|
|
Р-р Рингера |
0,8 |
400 мл |
2 л |
|
Белковые препараты |
|
|
|
|
|
Альбумин, 10% |
0,3 |
200 мл |
400 мл |
|
|
Аминоплазмаль гепа |
0,4 |
400 мл |
800 мл |
|
Консервированная кровь человека и ее компоненты |
|
|
|
|
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,3 |
1 доза |
3 дозы |
|
|
Эритроцитарная масса |
0,1 |
1 доза |
3 доза |
|
Гормональные препараты |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
0,2 |
60 мг |
660 мг |
|
|
Метилпреднизолон |
0,2 |
32 мг |
504 мг |
|
Витамины |
|
|
|
|
|
5% аскорбиновой кислоты |
0,8 |
5 мл |
25 мл |
|
Кардиотропные |
|
|
|
|
Рибоксин, 5% |
0,8 |
5 мл |
25 50 мл |
"
1.3.Изложить раздел 2. Модель пациента Стандарта медицинской помощи больным лейомиомой матки в следующей редакции:
"2. Модель пациента
Нозологическая форма: интрамуральная лейомиома матки
Код по MKB-10:D25.1
Стадия: небольшие размеры
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
В01.001.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
1 |
1 |
В01.001.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный |
1 |
2 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
|
1 |
А11.20.006 |
Получение влагалищного мазка |
1 |
1 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,5 |
1 |
А03.20.003 |
Гистероскопия |
0,01 |
1 |
А06.20.007 |
Телерентгенологическая гистеросальпингография |
0,001 |
1 |
2.2. Лечение из расчета 6 месяцев
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
В04.001.01 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога |
1 |
1 |
В01.001.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
0,5 |
1 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД |
ЭКД |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,8 |
|
|
|
Гестагены |
0,5 |
|
|
|
Норэтистерон |
1 |
5 мг |
225 мг |
|
Аналоги гонадотропин релизинг гормона |
0,3 |
|
|
|
Гозерелин |
1 |
3,6 мг |
21,6 мг |
"
2.Настоящий приказ разместить на официальном сайте Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области и опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".
3.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр
А.В.НИКИШИН