Приложение к Закону от 09.03.2005 г № 770-ЗПО Смета
Смета расходов центров овп на 2005 год по статьям затрат бюджетной классификации, подлежащих финансированию за счет средств обязательного медицинского страхования (рублей)
| Наименование врачебных амбулаторий | Наименование статей расходов | ||||
| заработная плата (211) | начисления на оплату труда (213) | Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы (340) | Увеличение стоимости основных средств в части расходов на мягкий инвентарь и обмундирование (310) | Всего (в руб.) | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Петровская | 674481 | 176714 | 162797 | 7860 | 1021852 |
| Знаменская | 1338149 | 350595 | 311225 | 23580 | 2023549 |
| Итого по Башмаковскому району | 2012630 | 527309 | 474022 | 31440 | 3045401 |
| Вазерская | 768130 | 201250 | 102799 | 7860 | 1080039 |
| Кижеватовская | 961643 | 251951 | 144716 | 7860 | 1366170 |
| Итого по Бессоновскому району | 1729773 | 453201 | 247515 | 15720 | 2446209 |
| Титовская | 590590 | 154734 | 103033 | 7860 | 856217 |
| Итого по Пачелмскому району | 590590 | 154734 | 103033 | 7860 | 856217 |
| Старокаменская | 1007208 | 263888 | 223461 | 15720 | 1510277 |
| Ленинская | 1202755 | 315122 | 238937 | 15720 | 1772534 |
| Итого по Пензенскому району | 2209963 | 579010 | 462398 | 31440 | 3282811 |
| Итого | 6542956 | 1714254 | 1286968 | 86460 | 9630638 |
Финансовые средства местных бюджетов направляются за счет высвободившихся ресурсов на развитие центров ОВП, а именно, на оснащение оборудованием, медицинским инструментарием в соответствии с заявками лечебно-профилактических учреждений и с учетом табеля оснащения центра (отделения) общей врачебной (семейной) практики и примерным перечнем оснащения укладки врача общей практики (семейного врача), утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350, а также на переподготовку врачебного персонала.
Финансовые средства, полученные центрами ОВП из средств обязательного медицинского страхования, используются на:
- оплату труда;
- начисления на оплату труда;
- медикаменты и перевязочные средства (не менее 13 процентов от суммы финансирования);
- мягкий инвентарь и обмундирование.
IV.Механизм реализации региональной межведомственной
Программы "Врач общей практики" на 2005 год
Центры общей врачебной практики в Башмаковском, Бессоновском, Пачелмском и Пензенском районах являются структурными подразделениями (отделениями) Башмаковской, Бессоновской, Пачелмской и Терновской центральных районных больниц, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарозамещающую помощь.
На общую врачебную практику (семейную медицину) распространяется действующий в Пензенской области принцип территориально-семейного (по месту жительства) прикрепления граждан.
По каждому центру ОВП главные врачи центральных районных больниц устанавливают годовые планы (с разбивкой по месяцам) по следующим показателям:
- диспансеризация беременных женщин, детей раннего возраста, трудоспособного населения (группы сердечно-сосудистых заболеваний);
- проведение занятий "школы здоровья";
- проведение профилактических прививок.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит центрам ОВП размер подушевого норматива финансирования и определяет месячный объем финансирования на прикрепленное население.
Ежемесячно, в срок не позднее 10 числа текущего месяца, на счет центральной районной больницы перечисляется 85 процентов от расчетной суммы месячного финансирования.
Оставшаяся часть средств выплачивается после проведения медико-экономической экспертизы по "модели конечных результатов" (далее - МКР) на основе представленных реестров счетов за оказанные медицинские услуги, выраженных во врачебных посещениях и днях пребывания в дневном стационаре, за отчетный период, а также отчетов о:
- выполнении плана профилактических прививок;
- материнской и младенческой смертности;
- жалобах, поступивших от прикрепленного населения;
- проведении "школы здоровья";
- структуре посещений.
Устанавливаются следующие показатели оценки модели конечных результатов и соответствующая доля выплат по ним оставшейся части финансовых средств:
1. Выполнение плана по амбулаторно-поликлинической помощи - 10% 2. Количество профилактических посещений (индивидуальные и массовые)-не менее 25% от общего объема посещений - 15% 3. Диспансерные посещения - не менее 5% от общего объема посещений. При этом - не менее 51% от диспансерных посещений диспансеризация "группы риска", детей раннего возраста "группы риска", трудоспособного населения (группа сердечно- сосудистых заболеваний) - 15% 4. Проведение не менее одной "школы здоровья" в месяц (сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, вопросы репродукции и планирования семьи, "школа матерей" и грудное вскармливание). Отсутствие случаев материнской и младенческой смертности - 10% 5. Отсутствие обоснованных жалоб прикрепленного населения (в том числе деонтологического характера) - 10% 6. Отсутствие случаев материнской и младенческой смертности - 10% 7. Выполнение плана профилактических прививок не менее 98% - 20% 8. Выполнение плана по стационарозамещающей помощи не менее 95% - 10%
В случае невыполнения центром ОВП показателей по МКР в течение месяца оставшаяся сумма средств направляется в центральную районную больницу на целевое финансирование центра ОВП по совместному решению Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области по итогам года.
V.Управление реализацией программы и контроль за ходом ее выполнения
Текущее управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области.
Реализация Программы осуществляется на основе договоров, заключаемых Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пензенской области, органами местного самоуправления муниципальных образований, центральными районными больницами.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется в установленном порядке.
VI.Перечень мероприятий по программе
"Врач общей практики" на 2005 год
| Наименование мероприятий | Срок исполнения | Исполнители | Стоимость (тыс. руб.) | ||||||||||
| всего по Программе | бюджеты муниципальных образований | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования | |||||||||||
| всего | I квартал | II квартал | III квартал | IV квартал | всего | I квартал | II квартал | III квартал | IV квартал | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 1. Оснащение оборудованием и медицинским инструментарием центров общей врачебной (семейной) практики, развернутых на базе врачебных амбулаторий Башмаковского, Бессоновского, Пачелмского, Пензенского районов | 2005 год | Органы местного самоуправления районов: | |||||||||||
| Башмаковского | 710,79 | 710,79 | 226,70 | 161,35 | 161,44 | 161,30 | |||||||
| Бессоновского | 376,50 | 376,50 | 187,00 | 64,80 | 62,30 | 62,40 | |||||||
| Пачелмского | 553,00 | 553,00 | 138,25 | 138,24 | 180,00 | 96,51 | |||||||
| Пензенского | 1185,70 | 1185,70 | 170,00 | 351,40 | 379,35 | 284,95 | |||||||
| Итого по пункту 1 | 2825,99 | 2825,99 | 721,95 | 715,95 | 783,09 | 605,16 | |||||||
| 2. Послевузовская подготовка врачей по специальности "общая врачебная практика(семейная медицина)" | 2005 год | Органы местного самоуправления районов: | |||||||||||
| Башмаковского | 8,00 | 8,00 | 4,00 | 4,00 | |||||||||
| Бессоновского | 16,00 | 16,00 | 16,00 | ||||||||||
| Пачелмского | |||||||||||||
| Пензенского | 8,00 | 8,00 | 8,00 | ||||||||||
| Итого по пункту 2 | 32,00 | 32,00 | 28,00 | 4,00 | |||||||||
| 3. Финансирование по подушевому нормативу на оказание медицинской помощи каждому гражданину, прикрепленному к центру общей врачебной (семейной) практики | 2005 год | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области | 9630,64 | 9630,64 | 2408,66 | 2408,66 | 2408,66 | 2404,66 | |||||
| Итого по пункту 3 | 9630,64 | 9630,64 | 2408,66 | 2408,66 | 2408,66 | 2404,66 | |||||||
| 4. Текущие затраты на содержание центров общей врачебной (семейной) практики (по кодам бюджетной классификации 212, 221, 222, 223, 225, 226, 290, 310, 340) | 2005 год | Органы местного самоуправления районов: | |||||||||||
| Башмаковского | 398,11 | 398,11 | 111,13 | 90,53 | 88,33 | 108,12 | |||||||
| Бессоновского | 422,90 | 422,90 | 103,00 | 109,6 | 105,70 | 104,60 | |||||||
| Пачелмского | 167,00 | 167,00 | 36,70 | 41,70 | 36,70 | 51,90 | |||||||
| Пензенского | 1276,20 | 1276,20 | 399,40 | 257,70 | 231,90 | 387,20 | |||||||
| Итого по пункту 4 | 2264,21 | 2264,21 | 650,23 | 499,53 | 462,63 | 651,82 | |||||||
| 5. Оснащение чемодана-укладки врача общей практики (семейного врача) в соответствии с перечнем, утвержденным Приказом Минздрава России от 20.11.2002 N 350 | 2005 год | Органы местного самоуправления районов: | |||||||||||
| Башмаковского | 80,00 | 80,00 | |||||||||||
| Бессоновского | 40,00 | 40,00 | |||||||||||
| Пачелмского | 40,00 | 40,00 | |||||||||||
| Пензенского | |||||||||||||
| Итого по пункту 5 | 160,00 | 160,00 | 160,00 | ||||||||||
| ВСЕГО | 14912,84 | 5282,20 | 1532,18 | 1243,32 | 1245,72 | 1260,98 | 9630,64 | 2408,66 | 2408,66 | 2408,66 | 2404,66 |
VII.Ожидаемые результаты от реализации программы
Социальная значимость Программы определяется рядом преимуществ, позволяющих обеспечить:
1) доступность и приближенность квалифицированной, многопрофильной медицинской помощи к месту проживания пациента и его семьи (социальный эффект);
2) непрерывное оказание медицинской помощи членам семьи одним врачом;
3) расширение объема и видов оказываемых медицинских услуг сельскому населению (в сравнении с участковыми врачами) за счет овладения знаниями и навыками в смежных специальностях (медицинский эффект);
4) ответственность врача за улучшение здоровья прикрепленного населения, профилактическая направленность работы (валеологический эффект);
5) повышение престижа и роли врача общей врачебной практики за счет сочетания медицинских и социальных функций;
6) наиболее экономически эффективный вариант реорганизации и реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению (экономический эффект).
Реализация Программы позволит:
1) для населения муниципальных образований:
а) обеспечить доступность оказания широкого спектра лечебной и диагностической помощи населению, независимо от пола и возраста (включая помощь детям, беременным женщинам);
б) снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность;
в) повысить заинтересованность населения в сохранении и укреплении своего здоровья;
2) для учреждений здравоохранения муниципальных образований:
а) повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения;
б) преодолеть структурные диспропорции в организации медицинской помощи;
в) дать возможность финансирования и развития приоритетных направлений за счет высвобождающихся ресурсов;
3) для медицинских работников муниципальных образований:
а) увеличить уровень оплаты труда в первичном звене здравоохранения;
б) повысить заинтересованность в результатах труда;
в) дать возможность реализации творческого потенциала.