Приложение к Приказу от 12.04.2010 г № 121/ОД


N п/п Дата выдачи свидетельства Номер, дата приказа о предоставлении единовременной денежной выплаты Размер единовременной денежной выплаты Фамилия, имя, отчество гражданина получателя единовременной денежной выплаты Паспорт гражданина получателя единовременной денежной выплаты Подпись лица, проверившего документы и выдавшего свидетельство Подпись получателя свидетельства, дата
серия, номер дата выдачи, наименование выдавшего органа

Примечание:
книга учета выданных свидетельств о праве на единовременную денежную выплату должна быть прошнурована и пронумерована, на последней странице книги учета выданных свидетельств о праве на единовременную денежную выплату указывается количество содержащихся в ней листов, которое подтверждается подписью начальника департамента и скрепляется печатью.