| N п/п | Дата регист- рации обраще- ния | Ф.И.О. гражда- нина, адрес место- житель- ства | Коррес- пондент (в случае если обращение направ- лено на рассмот- рение из др. органи- зации), дата и номер входящего документа | Форма обращения (личное, индиви- дуальное, коллек- тивное, аноним- ное) | Вид обра- щения (пред- ложение, заяв- ление, жалоба) | Харак- тер воп- роса | Кол-во листов основ- ного доку- мента с при- ложе- ниями | Регистра- ционный номер | Ответст- венный исполни- тель | Срок испол- нения | Резуль- тат рассмот- рения (откло- нено, рассмот- рено, удовлет- ворено) |