Приложение к Постановлению от 23.09.2009 г № 1424 Регламент
На бланке организации (при наличии) Администрация города Кузнецка
Отдел потребительского рынка
и муниципального заказа
От ________ N _______
Заявление на аккредитацию и назначение прав доступа к сайту
в сети Интернет, на котором осуществляется проведение
открытых аукционов в электронной форме на поставки товаров,
выполнение работ, оказание услуг для муниципальных
нужд города Кузнецка
Участник размещения заказа ____________________________________________
(полное наименование участника размещения
заказа)
просит осуществить аккредитацию и назначить права доступа к сайту в сети
Интернет, на котором осуществляется проведение открытых аукционов в
электронной форме на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг
для муниципальных нужд города Кузнецка - www.kuznetsk-penza.etc.ru
(далее - электронная площадка), следующему представителю, прошедшему
регистрацию на электронной площадке:| Логин | Фамилия, имя, отчество | Должность | Адрес электронной почты, контактный телефон |
Участник размещения заказа сообщает следующие данные, внесенные при
регистрации на электронной площадке:
| Полное наименование участника размещения заказа, в том числе организационно-правовая форма | |
| Сокращенное наименование участника размещения заказа, в том числе организационно-правовая форма | |
| Адрес места нахождения (для юридических лиц) | |
| Адрес регистрации места жительства (для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей) | |
| Контактный телефон (с указанием кода) |
Участник размещения заказа также сообщает свой почтовый адрес:
___________________________________________________________________________
Участник размещения заказа ____________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование
участника размещения заказа)уведомляет:
- о непроведении ликвидации участника размещения заказа и отсутствии решения арбитражного суда о признании участника размещения заказа банкротом и об открытии конкурсного производства:
- о неприостановлении деятельности участника размещения заказа в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи документов на аккредитацию;
- об отсутствии у участника размещения заказа задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает 25% балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
Участник размещения заказа подтверждает достоверность представленных сведений и обязуется осуществлять действия на электронной площадке в соответствии с утвержденным Администрацией города Кузнецка Регламентом проведения открытых аукционов в электронной форме на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд города Кузнецка на сайте в сети Интернет.
________________________ _______________ ____________________
(должность руководителя) (личная подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
--------------------------------<*> Автоматически направленный по электронной почте после регистрации на электронной площадке.
Заместитель Главы администрации
по организационной деятельности
Администрации города Кузнецка
И.В.КОЛГАНОВ