Приложение к Постановлению от 03.09.2009 г № 720 Состав

Акт выбора земельного участка (площадки, трассы) для строительства, согласования намеченных проектных решений, технических условий на подключение инженерных коммуникаций

Объект ____________________________________________________________________
       ____________________________________________________________________
Адрес размещения объекта __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заказчик __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                                     Исполнитель:
                                               ____________________________
                                                  Ф.И.О.   тел. ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (наименование объекта с указанием основных характеристик)
Адрес заказчика ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проектная организация _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
                 Рег. номер акта __________ от ___________
                             Описание участка:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Требования к объемно-планировочному решению объекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Службы коммунального хозяйства района.
Приложение - схема земельного участка в М 1:500, 1:2000; М 1:5000 (является
неотъемлемой частью акта).
     Планировочные ограничения
Отдел архитектуры, строительства и муниципального  хозяйства  Администрации
Каменского района Пензенской области:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________________ Подпись ______________________
Отдел архитектуры, строительства и муниципального хозяйства Администрации
Каменского района Пензенской области:
___________________________________________________________________________
Выдержать  нормативно допустимые   расстояния от  инженерных  коммуникаций.
В случае попадания инженерных сетей в  зону размещения  объекта  произвести
их вынос, предварительно получив технические условия  эксплуатирующих служб
района
____________________________________________ Подпись ______________________
                 Рег. номер акта __________ от ___________

Результаты работы комиссии:
При согласовании все графы таблицы заполняются в обязательном порядке. Согласование проводит Комиссия по выбору земельного участка (площадки, трассы) для строительства, согласования намеченных проектных решений, технических условий на подключение инженерных коммуникаций, действующей на территории Каменского района Пензенской области, созданная постановлением Главы администрации Каменского района Пензенской области от _____ N __"О комиссии по выбору земельного участка (площадки, трассы) для строительства, согласования намеченных проектных решений, технических условий на подключение инженерных коммуникаций". Подпись руководителя заверяется круглой печатью. Последним визирует акт, перед утверждением его постановлением Администрации Каменского района Пензенской области, председатель Комиссии. Последовательность согласования акта произвольная.

Должность, организация	Дата, подпись и печать	И.О. Фамилия
Председатель комиссии: первый заместитель Главы администрации Каменского района Пензенской области		Г.В. Шлеин
Заместитель председателя комиссии: начальник отдела архитектуры, строительства и муниципального хозяйства Администрации Каменского района Пензенской области		В.В. Щученков
Секретарь Комиссии: ведущий специалист отдела архитектуры, строительства и муниципального хозяйства Администрации Каменского района Пензенской области		С.Н. Емелина
Члены комиссии: 1. Глава администрации поселения Каменского района Пензенской области соответствующего муниципального образования Каменского района Пензенской области или уполномоченное им лицо		(по согласованию)
2. Заместитель начальника отдела архитектуры, строительства и муниципального хозяйства Администрации Каменского района Пензенской области, главный архитектор		С.А. Рылякин
3. Заместитель начальника отдела экономики, имущественных и земельных отношений Администрации Каменского района Пензенской области		Г.В. Моисеенко
4. Главный специалист по ГО и ЧС Администрации Каменского района Пензенской области		Ю.В. Ведерников
5. Территориального межрайонного отдела Управления Роснедвижимости		Д.А. Бойко (по согласованию)

Замечания членов комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рег. номер акта ________ от ___________
Заключение комиссии
Объект_____________________________________________________________________
Адрес______________________________________________________________________
Заказчик___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель    комиссии,   первый    заместитель    Главы    администрации
Каменского   района   Пензенской  области
__________________/  Г. В.  Шлеин
(подпись)
___________________________________________________________________________
В   соответствии   с   Постановлением   Администрации   Каменского   района
Пензенской  области от ______ 2000 года N ____ "О комиссии по  акту  выбора
земельного  участка  (площадки,  трассы)  для  строительства,  согласования
намеченных  проектных   решений,   технических   условий   на   подключение
инженерных   коммуникаций"   срок   согласования   Акта  выбора  земельного
участка  в  каждой  службе  не  более  3  дней  со дня  его  поступления  в
структурное   подразделение  Администрации   Каменского  района  Пензенской
области.

Срок действия Акта для согласования с эксплуатирующими и заинтересованными
службами 60 календарных дней. Ненадлежаще оформленные акты на утверждение
не принимаются.
Ознакомлен: ________________________________________________________
(подпись заказчик)

Рег. номер акта ________ от ___________

Лист согласований эксплуатирующих служб
При согласовании все графы таблицы заполняются в обязательном порядке. Согласование проводит руководитель эксплуатирующей службы или лицо, его замещающее. Подпись руководителя заверяется круглой печатью. Последним визирует акт, перед утверждением его постановлением Администрации Каменского района Пензенской области, председатель комиссии. Последовательность согласования акта в эксплуатирующих службах произвольная.

Наименование организаций	Дата, подпись, печать	И.О. Фамилия представителя организации
Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пензенской области в Каменском, Пачелмском, Белинском, Башмаковском районах
ГИБДД ОВД по Каменскому району Пензенской области
ОАО "Пензгазификация" филиал "Каменкамежрайгаз"
Каменский межрайонный узел электросвязи Пензенского филиала ОАО "ВолгаТелеком"
Филиала ОАО "Межрегиональная Распределительная Сетевая Компания Волги" - "Пензаэнерго" Каменское производственное отделение
Муниципального унитарного предприятия "Каменская горэлектротеплосеть" (если земельный участок на территории города Каменки)
Муниципального унитарного предприятия водопроводно-канализационного хозяйства г. Каменки (если земельный участок на территории города Каменки)
Депутат представительного органа местного самоуправления поселения Каменского района Пензенской области, соответствующего избирательного округа

                     Замечания эксплуатирующих служб:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                  Рег. номер акта ________ от ___________

Предполагаемые (ориентировочные) технико-экономические показатели
Площадь застройки
Площадь участка
Площадь благоустройства

Условные обозначения

┌─────────────┐
благоустроительныхработ_____________
_____________

┌
│
-            │
территория под

_____________  проектирование, габариты

_____________  объекта определить проектом

───────────── ┌─────────── │  ////////
│  ////////

┌
│
-            │
территория под

_____________  проектирование, габариты

_____________  объекта определить проектом

границапроведениякраснаялиния

┌─────────────┐

─────────────┐ ┌───────────┤  существующие здания и
│           │  сооружения

_____________ │   9 кж    │  __________________________

┘

_____________

┌─────────────┐
  __________________________

А

асфальтовоепокрытие_____________
_____________

Объект
Адрес
Заказчик
Согласования:
Заместитель начальника отдела архитектуры, строительства и муниципального хозяйства Администрации Каменского района Пензенской области		С.А. Рылякин
Разработано МУП ПП АПБюро:
Должность:	Дата	Подпись	И.О. Фамилия
Директор МУП ПП АПБюро

Акт выбора земельного участка	N	Дата
Нанесен на дежурный план	Дата	Подпись

"__"___________Пензенская область, Каменский район ________________________
                  Рег. номер акта ________ от ___________