Приложение к Приказу от 28.08.2009 г № 118


Типовая форма
                                                                  Утвержден
                                         решением заседания наблюдательного
                                        совета государственного автономного
                                              учреждения Пензенской области
                                     ______________________________________
                                      (наименование автономного учреждения)
                                     ______________________________________
                                              (дата и N протокола заседания
                                                    наблюдательного совета)

                                   ОТЧЕТ
                 об использовании имущества, закрепленного
          за государственным автономным учреждением Пензенской области
             ________________________________________________
                   (наименование автономного учреждения)
     находящегося в ведении Департамента информационной политики и СМИ
                            Пензенской области
               за период с _______________ по_______________
Руководитель ______________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)

I.Общие сведения об имуществе государственного автономного учреждения
(тыс. рублей)
Наименование показателя Код строки Балансовая стоимость
на начало отчетного периода на конец отчетного периода
Имущество государственного автономного учреждения, всего 01
Имущество, закрепленное за государственным автономным учреждением, всего в том числе: 02
- недвижимое имущество 03
- особо ценное движимое имущество 04
Имущество, приобретенное государственным автономным учреждением, всего 05
в том числе:
- за счет средств, выделенных ему учредителем 06
- за счет собственных средств (средств от оказания платных и частично платных услуг) 07

II.Количественная характеристика имущества государственного автономного учреждения
(тыс. рублей)
Наименование показателя Код Балансовая стоимость
на начало отчетного периода на конец отчетного периода
Количество объектов недвижимого имущества, закрепленных за государственным автономным учреждением, всего 01
Общая площадь объектов недвижимого имущества, закрепленных за государственным автономным учреждением, всего 02

III.Сведения о недвижимом имуществе, переданном государственным автономным учреждением в аренду
Наименование объекта недвижимого имущества, переданного в аренду Общая площадь объектов недвижимого имущества, переданных в аренду (кв. м) Основание (реквизиты договора аренды, срок действия, наименование арендатора) Доходы, полученные от передачи имущества в аренду в отчетном периоде (тыс. рублей)
на начало отчетного периода на конец отчетного периода

IV.Иные сведения

Руководитель __________________________   _________________________________
                     (подпись)                  (расшифровка подписи)
                                            М.П.