Приложение к Приказу от 16.03.2009 г № 48 Отчет

Отчет об использовании средств, предоставленных из бюджета пензенской области бюджетам муниципальных районов и городских округов на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения на «01» ___________ 20года

Финансовый орган
городского округа/муниципального района Пензенской области ___________________
(тыс. руб.)

Предусмотрено к выплате получателям средств	Фактический расчет с получателями средств	Примечание (в случае нарушения срока выплаты, установленного правовым актом, дать пояснение)
срок выплаты, установленный правовым актом	сумма	дата	сумма

Начальник финансового органа  __________  _____________________
                               (подпись)  (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер  _________  _____________________
                   (подпись)  (расшифровка подписи)
М.П.
Главный врач ЦРБ <*> _________  _____________________
                   (подпись)  (расшифровка подписи)
Исполнитель _________  _____________________
                   (подпись)  (расшифровка подписи)

М.П.

--------------------------------

<*> Для городских округов - начальник Управления здравоохранения.