Приложение к Постановлению от 04.03.2009 г № 346


                   ________________________________________________________
                                руководителю органа местного самоуправления
от ________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
паспортные данные _________________________________________________________
                            (серия, номер, кем и когда выдан)
работающего(ей) ___________________________________________________________
в должности _______________________________________________________________
Место жительства (регистрация, фактическое) _______________________________
_____________________________ контактные телефоны _________________________
                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
   Прошу включить меня в состав участников долгосрочной  целевой  программы
"Социальная поддержка жителей города Заречного  в жилищной  сфере на 2009 -
2012 годы" в ____ г. и выделить  из  бюджета  города  Заречного  социальную
выплату на приобретение  или  строительство  жилья в  многоквартирном жилом
доме.
   С  условиями  участия  в  долгосрочной   целевой  программе  "Социальная
поддержка  жителей  города Заречного  в жилищной сфере на 2009 - 2012 годы"
ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять:
   1.
(фамилия, имя, отчество заявителя)           (подпись)           (дата)
   К заявлению прилагаю следующие документы:
   1) Заявление по форме 1, с документами  по  указанному  в  нем   перечню
                                                              на_____листах
   2) Копия протокола   решения общего  собрания   (конференции) работников
бюджетного учреждения, заверенная кадровой  службой  бюджетного  учреждения
                                                              на_____листах
   3) Ходатайство руководителя   муниципального   бюджетного  учреждения по
месту работы
                                                              на_____листах
Документы приняты:
"____" _____________ 200 ___ г. N ____
(заполняется при регистрации заявления)
(должность лица,                     (подпись)       (расшифровка подписи)
принявшего заявление)
Заявление и прилагаемые по перечню документы приняты: "__"_____200_г. N __
(должность лица,                     (подпись)       (расшифровка подписи)
принявшего заявление)