Приложение к Постановлению от 20.02.2009 г № 141-ПП Заявка
Бюджетная заявка на перечисление средств на оплату дополнительной медицинской помощи из бюджета территориального фонда учреждению здравоохранения на ______ месяц 200 ___ года _______________________________________________________ (наименование учреждения здравоохранения)
| Наименование показателей | Количество заключенных договоров | Размер денежной выплаты (тыс. руб.) | Объем средств на оплату отпусков (тыс. руб.) | Объем средств на осуществление денежных выплат и оплату отпусков (тыс. руб.) (гр.2xгр.3+гр.4) | Налоговые начисления и страховые взносы (26,2%) | Остаток денежных средств на расчетном счете на момент подачи бюджетной заявки | Сумма заявки на месяц (тыс. руб.) (гр.5+гр.6-гр.7) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Врачитерапевты участковые | 10,0 | ||||||
| Врачипедиатры участковые | 10,0 | ||||||
| Врачи общей практики (семейные врачи) | 10,0 | ||||||
| Всего врачей | 10,0 | ||||||
| Медицинские сестры участковые врачейтерапевтов участковых | 5,0 | ||||||
| Медицинские сестры участковые врачейпедиатров участковых | 5,0 | ||||||
| Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей) | 5,0 | ||||||
| Всего медицинских сестер | 5,0 | ||||||
| Итого | X |
Руководитель учреждения (подпись) М.П. Главный бухгалтер (подпись)