Решение от 28.11.2008 г № 1111-52/4

О внесении изменений в Решение Пензенской городской Думы от 26.10.2007 N 785-40/4 «Об утверждении городской комплексной программы „Здоровый ребенок“ (2008 — 2010 гг)»

Докладчик: Д.В. Коцарь, и.о. начальника Управления здравоохранения города Пензы.
Руководствуясь ст. 22 Устава города Пензы, Пензенская городская Дума решила:
1.Внести в Решение Пензенской городской Думы от 26.10.2007 N 785-40/4 "Об утверждении городской комплексной программы "Здоровый ребенок" (2008 - 2010 гг.)" (Пензенские губернские ведомости, 2007, N 40, 2008, N 18) следующие изменения:
1.1.Наименование Решения изложить в следующей редакции: "Об утверждении долгосрочной целевой программы города Пензы "Здоровый ребенок" на 2008 - 2010 годы".
1.2.Пункт 1 Решения изложить в следующей редакции:

"1. Утвердить долгосрочную целевую программу города Пензы "Здоровый ребенок" на 2008 - 2010 годы (прилагается)".

1.3.Пункт 2 Решения изложить в следующей редакции:

"2. Финансовому управлению города Пензы (О.В. Завьялкина) предусматривать денежные средства на реализацию долгосрочной целевой программы города Пензы "Здоровый ребенок" на 2008 - 2010 годы на очередной финансовый год исходя из возможностей бюджета".

1.4.Долгосрочную целевую программу города Пензы "Здоровый ребенок" на 2008 - 2010 годы изложить в следующей редакции:

"ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
ГОРОДА ПЕНЗЫ "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК" НА 2008 - 2010 ГОДЫ
Паспорт долгосрочной целевой программы

Наименование Программы            долгосрочная целевая программа города
                                  Пензы "Здоровый ребенок" на 2008 - 2010
                                  годы (далее - Программа).
Дата принятия решения о           Решение Пензенской городской Думы от
разработке (наименование и        30.10.2003 N 538/41 "Обеспечение
номер соответствующего            социально-эпидемиологического
правового акта)                   благополучия детей в городе Пензе,
                                  содержание школьных бассейнов".

Заказчик Администрация города Пензы. Исполнитель-координатор Управление здравоохранения города Пензы. Разработчик Управление здравоохранения города Пензы, Управление образования города Пензы. Исполнители Управление здравоохранения города Пензы и подведомственные учреждения здравоохранения, Управление образования города Пензы и подведомственные учреждения образования. Цели и задачи Программы Цели: 1. Создание условий для безопасного материнства, рождения и воспитания здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья. 2. Обеспечение доступности и совершенствование качества реабилитационной помощи детям дошкольного и школьного возраста города Пензы, снижение заболеваемости острыми респираторными инфекциями, кариесом детей дошкольного и школьного возраста. 3. Создание благоприятных условий для полноценного развития и жизнедеятельности детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, повышение интеллектуального, трудового и оборонного потенциала страны. Задачи: - приобретение средств контрацепции для женщин из групп высокого социального риска; - совершенствование и укрепление материально-технической базы МУЗ МО "Детское и лечебное питание" с целью обеспечения детей первого - второго года жизни качественными специальными молочными продуктами; - внедрение в детских медицинских учреждениях здравоохранения города Пензы современных медицинских методик лечения и профилактики заболеваний, обеспечивающих сохранение соматического и психического здоровья детей; - создание в общеобразовательных учреждениях города условий для эффективной реабилитации, оздоровления детей и подростков, профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов зрения, желудочно-кишечного тракта. Основные целевые индикаторы - увеличение количества школ, обеспеченных ученической мебелью, отвечающей требованиям СанПиН; - увеличение количества общеобразовательных учреждений города Пензы с вновь оборудованными медицинскими кабинетами; - уменьшение количества пропусков учащимися общеобразовательных учреждений города Пензы учебных занятий; - перераспределение школьников по медицинским группам для занятий физической культурой: а) увеличение количества учащихся, занимающихся физической культурой в основной группе; б) уменьшение количества учащихся, занимающихся физической культурой в подготовительной группе; в) стабилизация числа учащихся, занимающихся в специальной группе; г) уменьшение количества учащихся, освобожденных на длительный период от занятий физической культурой; - увеличение количества оборудования в МУЗ МО "Детское и лечебное питание", соответствующего современным технологическим требованиям; - охват плановой санацией детей школьного возраста; - обеспеченность МУЗ "Городской детский санаторий "Солнышко" современной физиотерапевтической аппаратурой; - охват профилактическими прививками против гриппа детей школьного возраста; - охват контрацепцией женщин из групп высокого социального риска. Сроки и этапы реализации 2008 - 2010 годы Объемы и источники Средства бюджета города Пензы: всего на финансирования реализацию Программы - 24966,2 тыс. руб., в том числе: 2008 год - 8220,0 тыс. руб., 2009 год - 8258,3 тыс. руб., 2010 год - 8487,9 тыс. руб. Основные ожидаемые конечные - улучшение основных интегрированных результаты показателей службы материнства и детства в 2010 году; - обеспечение ранней диагностики болезней и оздоровление детей групп риска; - внедрение новых эффективных форм медицинского обслуживания подростков; - укрепление материально-технической базы детских лечебно-профилактических учреждений; - создание условий обучения в общеобразовательных учреждениях города Пензы, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; - реализация системного подхода к формированию здоровьесберегающего образовательного пространства и использование при организации образовательного процесса технологий, основанных на учете индивидуальных и типологических особенностей школьников Организация управления Контроль за исполнением Программы Программой и контроль за ходом осуществляют Администрация города Пензы, ее реализации Управление здравоохранения города Пензы, Управление образования города Пензы. Информация о ходе реализации мероприятий Программы представляется учреждениями здравоохранения и учреждениями образования ежеквартально в Управление здравоохранения города Пензы и Управление образования города Пензы. Заместителю Главы администрации города Пензы, курирующему данный вопрос, информация о ходе реализации мероприятий Программы представляется ежегодно.
1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В условиях наметившихся тенденций позитивного развития экономики, снижения темпов падения рождаемости особенно важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранение здоровья женщины-матери и обеспечение рождения и развития здорового ребенка.
Как показала практика, решение приоритетных задач службы охраны здоровья матери и ребенка наиболее целесообразно осуществлять в рамках федеральных и региональных целевых программ, что позволяет сосредоточить ограниченные материальные и финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем материнства и детства.
Благодаря последовательным целенаправленным программным мероприятиям в сложных социально-экономических условиях удалось улучшить основные показатели, характеризующие здоровье женщин и детей. Так, в последние годы материнская смертность в городе Пензе не зарегистрирована; показатель младенческой смертности - 13,7 промилле на 1000 родившихся живыми (2004 год - 12,7 промилле).
Однако недостаточное финансирование службы охраны материнства и детства и здравоохранения в целом, особенно профилактических мероприятий, привело к снижению доли здоровых женщин и детей.
Так, доля здоровых детей в Пензенской области составляет 18,5%. Продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов в 2005 году составила 32,2%.
Сохраняет остроту проблема невынашивания беременности: частота самопроизвольных выкидышей составляет 20%, преждевременных родов - 3,6%. Важным в решении этой проблемы является прегравидарная подготовка к беременности супружеской пары, а также разработка и внедрение современных маркеров угрозы прерывания беременности, более высокий уровень лабораторного оснащения учреждений родовспоможения.
Одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности остаются преждевременные роды. Показатель числа недоношенных детей в 2005 году составил 3,7 промилле (в 2004 - 4,1 промилле) на 1000 родившихся живыми. Неразрывно связано с этой проблемой и выхаживание недоношенных новорожденных.
Снижение потерь в перинатальном периоде с 10,5 промилле на 1000 родившихся живыми в 2004 году до 9,7 в 2005 году во многом связано с внедрением современных технологий диагностики и лечения новорожденных (искусственная вентиляция легких, мониторинг витальных функций, введение сурфактантов, интенсивной уход).
Увеличение выхаживаемости детей, прежде всего, связано с совершенствованием системы выхаживания новорожденных, особенно недоношенных и маловесных; с созданием в родовспомогательных учреждениях высокого риска перинатальных центров отделений реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным медицинским оборудованием и аппаратурой; повышением профессиональной подготовки медицинских кадров.
Создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, предупреждение и снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности являются важнейшими медико-социальными проблемами, на которые оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания, уровень организации и оказания медицинской помощи женщинам, детям и др.
На этом фоне в последнее десятилетие шло непрерывное, неадекватное физиологическим возможностям учащихся изменение системы образования, ликвидация эффективных форм физического воспитания, появились проблемы ранней трудовой занятости, увеличилась интенсивность воздействия на детей и подростков факторов экологического и медико-социального риска, ухудшилась структура питания, снизилась эффективность проведения традиционных профилактических мероприятий, росла заболеваемость, инвалидность, наметилась тенденция к децелерации в физическом развитии детей, увеличивалось число социально дезадаптированных детей. Имеют тенденцию к росту патология эндокринной системы, органов пищеварения, дыхания, опорно-двигательного аппарата, психических расстройств, алиментарно-зависимая патология (анемии, йоддефицитные заболевания).
Стало очевидным, что одной из ведущих причин прогрессирующего ухудшения здоровья является неэффективность многих профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей. Практически не внедряются профилактические и организационные технологии, направленные на создание условий для нормального нервно-психического, физического развития детей и реализации ими социальных функций, соответствующих возрасту.
Наряду с детьми раннего возраста наибольшее беспокойство вызывает ситуация со здоровьем у подростков. Очевидна необходимость разработки эффективных методов профилактики наркомании, алкоголизма, токсикомании, курения, дезадаптивных форм поведения, создания новой системы образования и просвещения в области здоровья среди детей и подростков, особенно в образовательных учреждениях.
Альтернативных путей решения вышеуказанных проблем не существует.
Возможные риски при реализации Программы:
- уровень инфляции в стране;
- аварийные ситуации при эксплуатации зданий;
- непредвиденный выход из строя медицинского оборудования;
- форс-мажорные ситуации (эпидемии, террористические акты, пожары и др.). Мероприятия по снижению рисков включают правильную эксплуатацию оборудования, поддержание в постоянной готовности противопожарных средств, обучение персонала правильной эксплуатации медицинского оборудования.
Предлагаемая долгосрочная программа "Здоровый ребенок" сформирована с учетом стратегии развития системы здравоохранения на территории муниципального образования город Пенза и первоочередных задач по формированию здоровья детей.
2.Цели и задачи целевой программы
Для решения вышеобозначенных проблем разработана данная Программа.
Цель 1. Создание условий для безопасного материнства, рождения и воспитания здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья.
Цель 2. Обеспечение доступности и совершенствование качества реабилитационной помощи детям дошкольного и школьного возраста города Пензы, снижение заболеваемости острыми респираторными инфекциями, кариесом детей дошкольного и школьного возраста.
Цель 3. Создание благоприятных условий для полноценного развития и жизнедеятельности детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, повышение интеллектуального, трудового и оборонного потенциала страны.
За расчетный срок реализации Программы в городе Пензе будут созданы благоприятные условия для полноценного развития и жизнедеятельности детей, сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, за счет удовлетворения потребностей детского населения в профилактической, медико-социальной и реабилитационной помощи. Ход исполнения программных мероприятий по годам подлежит проверке и контролю через систему основных целевых индикаторов. Цели Программы будут достигнуты к концу 2010 года.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач, которые сформулированы таким образом, чтобы охватить весь комплекс проблем, требующих решения. Задачи являются также основанием для разработки системы мероприятий с привязкой к временному графику реализации Программы:
- приобретение средств контрацепции для женщин из групп высокого социального риска;
- совершенствование и укрепление материально-технической базы МУЗ МО "Детское и лечебное питание" с целью обеспечения детей первого - второго года жизни качественными специальными молочными продуктами;
- внедрение в детских медицинских учреждениях здравоохранения города Пензы современных медицинских методик лечения и профилактики заболеваний, обеспечивающих сохранение соматического и психического здоровья детей, а также гармоничное физическое и нервно-психическое развитие;
- создание в общеобразовательных учреждениях города условий для эффективной реабилитации, оздоровления детей и подростков, профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов зрения, желудочно-кишечного тракта.
3.Сроки реализации целевой программы
Сроки реализации Программы - с 1 января 2008 года по 31 декабря 2010 года.
4.Ресурсное обеспечение и технико-экономическое