Представление от 18.11.2008 г № 7-5-212-2008
Об устранении нарушений законодательства, регулирующего порядок медицинского отбора и направления граждан на санаторно-курортное лечение
Главному врачу МУЗ
"Пензенская городская
клиническая больница N 5"
Зиновьеву Д.Ю.
Прокуратурой области в ходе проведения в ГУ - Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ проверки исполнения в 2008 г. законодательства об обеспечении отдельных категорий граждан техническими средствами реабилитации и санаторно-курортными путевками выявлены нарушения врачами МУЗ "Городская больница N 1" законодательства, регулирующего порядок медицинского отбора и направления граждан на санаторно-курортное лечение.
В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.
Согласно ч. 5 ст. 6.3 названного Федерального закона порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
"Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328.
Согласно п. 3.3 указанного Порядка путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации.
В соответствии с п. 3.6 Порядка граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256.
При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда (п. 3.7 Порядка).
Форма N 070/у-04 "Справка для получения путевки" и Инструкция по заполнению формы N 070/у-04 "Справка для получения путевки" (приложения N 2 и N 5) утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение".
Согласно п. 1.2 "Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение", утвержденного этим же Приказом, медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
Пунктом 1.6 данного Порядка установлено, что справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки. Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
В соответствии с Инструкцией по заполнению формы N 070/у-04 "Справка для получения путевки" справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.
В пункте "Регион проживания" указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путевки. Пункт "Ближайший регион" заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.
В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата). Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
Изучение в Пензенском региональном отделении Фонда социального страхования РФ представленных гражданами, имеющими право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справок формы N 070/у-04, выданных лечебно-профилактическими учреждениями, показало, что врачами МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5" допускаются нарушения порядка заполнения справок для получения путевки.
В справке N 1348 от 29.10.2108, выданной Вехову Евгению Юрьевичу (01.06.1973 рождения, г. Пенза, ул. Кижеватова, 17 - 57) поликлиникой N 1, отсутствуют реквизиты документа, удостоверяющего право на получение набора социальных услуг (пункт 11).
Аналогичное нарушение допущено лечащими врачами при заполнении справок: N 29 от 04.02.2008, выдана поликлиникой N 5 Жмакиной Валентине Ивановне; N 1213 от 03.10.2008, выдана поликлиникой N 1 Лытаеву Владимиру Константиновичу; от 16.06.2008 б/н, выдана поликлиникой N 3 Ушакову Сергею Александровичу; от 15.10.2008 б/н выдана поликлиникой N 3 Макаровой Лидии Сергеевне и др.
Не делается врачами отметка о рекомендуемом виде лечения (санаторно-курортное либо амбулаторно-курортное): справка от 30.10.2008 б/н, выдана поликлиникой N 3 Серовой Галине Николаевне; от 29.10.2008 N 1348, выдана поликлиникой N 1 Вехову Евгению Юрьевичу и др.
Адрес постоянного места жительства в справке должен заполняться в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина. Однако лечащими врачами населенный пункт не указывается: справка от 15.10.2008 б/н выдана поликлиникой N 3 Макаровой Лидии Сергеевне - адрес: ул. Терешковой, 6 - 120; от 31.10.2008 N 1366 выдана поликлиникой N 1 Вишневецкому Марку Владимировичу - ул. Воронова, 8 - 296; от 13.10.2008 N 1255 выдана поликлиникой N 1 Пугачевой Галине Васильевне - ул. Кижеватова, 14 - 135 и др.
Поскольку справка по форме N 070/у-04 является основанием для обеспечения Фондом социального страхования Российской Федерации граждан, имеющих право на набор социальных услуг, путевками на санаторно-курортное лечение, допускаемые врачами лечебно-профилактических учреждений нарушения при заполнении указанных справок могут повлечь за собой нарушения прав граждан на получение (либо несвоевременное получение) санаторно-курортного лечения.
Причинами выявленных нарушений следует считать незнание врачами требований законодательства, а также ненадлежащее исполнение ими должностных обязанностей.
Исходя из изложенного, руководствуясь ст. 24 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации",
требую:
рассмотреть настоящее представление, принять меры к недопущению впредь нарушений законодательства, регулирующего порядок медицинского отбора и направления граждан на санаторно-курортное лечение.
Решить вопрос о дисциплинарной ответственности виновных в допущенных нарушениях лиц.
О времени и месте рассмотрения представления уведомьте прокуратуру области.
О результатах рассмотрения представления и принятых мерах сообщите в прокуратуру области в письменном виде (с приложением копии соответствующего приказа) в месячный срок с момента получения представления.
Заместитель прокурора области
старший советник юстиции
Н.Е.КАНЦЕРОВА