Приложение к Постановлению от 27.10.2008 г № 713-ПП Программа

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                         о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
               (полное наименование организации - заявителя
___________________________________________________________________________
                с указанием организационно-правовой формы)
___________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
                 Сведения о субъекте предпринимательства:
Сокращенное наименование           ________________________________________
Организационно-правовая форма      ________________________________________
Юридический адрес                  ________________________________________
Почтовый адрес                     ________________________________________
Ф.И.О. руководителя                ________________________________________
Телефон, факс                      ________________________________________
Расчетный счет                     ________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован,
регистрационный номер)             ________________________________________
Реквизиты банка:
ИНН                                ________________________________________
Р/С ____________________________ в ________________________________________
___________________________________________________________________________
К/С                                ________________________________________
БИК                                ________________________________________
Основные виды деятельности         ________________________________________
Наименование производимой в настоящее время продукции (услуг)
___________________________________________________________________________
Руководитель организации - заявитель
(индивидуальный предприниматель)             _____________________ (Ф.И.О.)
                                                   (подпись)
М.П.