Приказ от 02.10.2008 г № 91
О дополнительных мерах по обеспечению реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 г. и планированию иммунизации на 2009 г.
Проведение дополнительной иммунизации населения Пензенской области в рамках приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения (ПНП) является одним из основных факторов, стабилизирующих эпидемиологическую обстановку.
Благодаря проведению указанной работы в 2006 - 2008 гг. в Пензенской области достигнуто снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B в 2007 г. по сравнению с 2006 г. в 1,5 раза (с 5,0 до 3,4 на 100 тыс. населения), за 8 мес. 2008 г. на 16,7% (с 1,4 до 1,2 на 100 тыс. населения).
Охват прививками против гепатита B детей в 2007 г. возрос, в среднем, на 30 - 40% в возрастных группах 6 - 13 лет, охват вакцинацией взрослого населения старше 18 лет составил в 2006 г. 14340 чел. (1,3%); в 2007 г. - 30576 чел. (2,8%); за 6 мес. 2008 г. - 132030 чел. (12%).
За 8 мес. 2008 года показатель заболеваемости краснухой составил 1,7 на 100 тыс. населения, заболеваемость снизилась в 14 раз по сравнению с аналогичным периодом 2007 г. (24,2 на 100 тыс. населения). В 2007 г. регистрировалось снижение заболеваемости в 1,4 раза (36,9 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2006 г.
За счет реализации мероприятий приоритетного национального проекта охват прививками против краснухи увеличился во всех возрастных группах на 10% - 40%, охват вакцинацией взрослого населения старше 18 лет составил в 2006 г. 9083 чел. (3,2%); в 2007 г. - 72666 чел. (22,5%); за 6 мес. 2008 г. - 91154 чел. (31,9%).
Иммунизация против кори взрослого населения в рамках приоритетного национального проекта, начатая с 2008 г., явилась продолжением реализации плана мероприятий по ликвидации кори к 2010 г.
В Российской Федерации сложилась устойчивая эпидемическая ситуация по заболеваемости корью (регистрируются единичные случаи), и практически, достигнуты показатели, свидетельствующие об элиминации кори. По рекомендациям ВОЗ - уровень заболеваемости корью равный 1 случаю на 1 млн. населения свидетельствует об элиминации кори (за 8 месяцев 0,2 на 1 млн. населения).
В 2009 - 2010 годах будет проводиться сертификация страны как территории свободной от кори.
Массовая иммунизация против гриппа в рамках приоритетного национального проекта и за счет других источников финансирования позволила сократить длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и др. РВИ в прошедшем сезоне 2007 - 2008 г.
В 2008 году в рамках приоритетного национального проекта в Пензенской области продолжается иммунизация населения:
- против вирусного гепатита B 115 тысяч человек - лица в возрасте от 18 до 55 лет не привитые и не болевшие ранее;
- против кори 3800 человек - взрослые до 35 лет, не привитые, не болевшие ранее, не имеющие сведений о прививках;
- против полиомиелита инактивированной полиовакциной 14033 человека - все дети в возрасте до 1 года;
- против гриппа 267280 человек - дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1 - 11 классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет и представители прочих групп риска.
В настоящее время имеют место определенные трудности в реализации ПНП по иммунизации инактивированной полиомиелитной вакциной детей из-за поздней и неполной поставки вакцины. В связи с указанным, первую прививку инактивированной полиомиелитной вакциной получили 2228 детей (15,9% от числа подлежащих), вторую иммунизацию - 519 человек (3,7% от числа подлежащих).
По состоянию на 07.10.2008 иммунизировано против кори 2594 человека среди взрослых (91% от количества поставленной вакцины, 68,3% от числа подлежащих).
При удовлетворительных, в целом, темпах иммунизации в рамках ПНП по области отмечается ряд нарушений и недостатков по отдельным административным территориям:
- низкий охват первичной аппликацией взрослых против гепатита B в Иссинском (49,7%), Земетчинском (65,0%), Шемышейском (66,7%) районах, а также в Сердобском, Лунинском, Городищенском, Мокшанском, Бековском, Пачелмском, Кузнецком, Вадинском, Бессоновском, Колышлейском, Нижнеломовском (71,4 - 79,7%) районах;
- низкий процент охвата второй аппликацией против гепатита B в Шемышейском (29,2%), Иссинском (39,7%), Кузнецком (47,7%) районах, а также в г. Пензы, Нижнеломовском, Земетчинском, Лунинском, Колышлейском, Белинском, Сердобском (52,8 - 59,6%) районах;
- не представлены сетевые графики проведения иммунизации против гепатита B из Спасского, Вадинского, Земетчинского, Мокшанского, Наровчатского, Нижнеломовского районов;
- продолжают иметь место значительные несоответствия отчетных данных, представляемых еженедельно в Минздравсоцразвитии Пензенской области и ежемесячных временных отчетных форм по приоритетному национальному проекту 2008 г., представляемых в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области. Корректировка и сверка данных с нарастающим итогом не проводится как в ЛПУ, так и в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области", территориальных отделах Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (приложение);
- недостаточна активность специалистов территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области в пресечении нарушений по представлению недостоверных и несвоевременных данных госстатотчетности о проведении иммунизации в рамках приоритетного национального проекта.
При выборочном контроле за выполнением графика дополнительной иммунизации в рамках ПНП в сфере здравоохранения в 2007 г. и по сентябрь 2008 г. специалистами Управления Роспотребнадзора по Пензенской области проведено 369 проверок лечебно-профилактических учреждений, медпунктов детских и подростковых коллективов.
Выявлены нарушения: по оформлению медицинской документации, по учету поступления и расхода вакцин в рамках ПНП, по своевременному учету проведенных прививок, по учету за развитием возможных поствакцинальных реакций и осложнений.
По результатам мероприятий по контролю применены меры административного воздействия (составлено 37 протоколов о санитарном правонарушении, наложено и взыскано 25 штрафов).
В целях дальнейшей реализации ПНП в 2008 - 2009 гг. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418), ст. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 25; 2006, N 24, ст. 2879; 200743, ст. 5084; N 49, ст. 6070)
Приказываю:
1.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (А.И. Крестин, Т.И. Малова, В.М., В.Ю. Петров, В.М. Каштанов, К.Ф. Салихов):
1.1.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением иммунизации населения и достоверностью учета проведенной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 - 2009 гг. При выявлении случаев недостоверного или несвоевременного предоставления сведений госстатотчетности активно применять меры административного воздействия.
1.2.Обеспечить эффективный контроль за соблюдением условий хранения и транспортирования МИБП в соответствии с требованиями нормативных и правовых документов на всех уровнях "холодовой цепи".
1.3.Активизировать работу с местными органами исполнительной власти, руководителями предприятий и организаций по обеспечению выполнения плана иммунизации в рамках ПНП в 2008 - 2009 гг.
1.4.Обеспечить контроль за завершением иммунизации против гепатита B населения в возрасте до 35 лет в рамках ПНП 2007 г. в ноябре текущего года, а также завершение иммунизации против кори взрослого населения до 01.12.2008.
1.5.Усилить контроль за иммунизацией против полиомиелита инактивированной полиовакциной всех детей в возрасте до 1 года, обратив первоочередное внимание на полноту охвата вакцинацией всех детей в возрасте до 1 года и соблюдение установленной схемы прививок.
1.6.Принять исчерпывающие меры по своевременному и качественному проведению вакцинации против гриппа контингентов? подлежащих иммунизации против гриппа в рамках ПНП в 2008 году.
1.7.Провести необходимые подготовительные мероприятия с медицинскими учреждениями по обеспечению выполнения плана дополнительной иммунизации населения в рамках ПНП в 2009 году.
2.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (А.И. Крестин, Т.И. Малова, В.Ю. Петров, В.М. Каштанов, К.Ф. Салихов):
2.1.Определить численность контингентов населения, подлежащих дополнительной иммунизации в 2009 г. против гепатита B в возрасте от 18 до 55 лет, непривитых и неболевших; против кори в возрасте до 35 лет, непривитых, неболевших, не имеющих сведений о прививках; против гриппа групп риска; против полиомиелита инактивированной полиовакциной всех детей в возрасте до 1 года.
2.2.Представить в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области сведения о численности контингентов населения каждой административной территории, подлежащих дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в 2009 году в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29.09.2008 N 55 "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году", в срок до 15.11.2008.
2.3.Обеспечить ежемесячное представление отчетных статистических форм в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области (не позднее 3 числа месяца, следующего за отчетным) о ходе иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 - 2009 гг.
2.4.Обеспечить взаимодействие с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" и учреждениями здравоохранения по коррекции отчетных статистических форм (еженедельных и ежемесячных: Ф. N 68, временная отчетная форма по ПНП 2008 г., Ф. N 5), представляемых в Министерство здравоохранения и социального развития по Пензенской области и Управление Роспотребнадзора по Пензенской области.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Г.В. Пантелеев):
3.1.Определить численность контингентов населения г. Пензы, подлежащих дополнительной иммунизации в 2009 г. против гепатита B в возрасте от 18 до 55 лет, непривитых и неболевших; против кори в возрасте до 35 лет, непривитых, неболевших, не имеющих сведений о прививках; против гриппа групп риска; против полиомиелита инактивированной полиовакциной всех детей в возрасте до 1 года.
2.2.Представить в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области сведения о численности контингентов населения г. Пензы, подлежащих дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в 2009 году в срок до 15.11.2008.
2.3.Обеспечить постоянное ведение информационной базы данных о проведенных профилактических прививках населению в рамках ПНП и ежемесячной отчетности о проведенной дополнительной иммунизации в 2008 - 2009 гг.
2.4.Обеспечить ежемесячное представление отчетных статистических форм в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области (не позднее 3 числа месяца, следующего за отчетным) о ходе иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 - 2009 гг.
2.5.Обеспечить анализ достоверности предоставляемой отчетной информации.
Проводить коррекцию отчетных статистических форм (еженедельных и ежемесячных: Ф. N 68, временная отчетная форма по ПНП 2008 г., Ф. N 5), представляемых в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области и Министерство здравоохранения и социального развития по Пензенской области, по нарастающему итогу в разрезе территорий и ЛПУ г. Пензы.
3.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области А.Г. Крымова.
Руководитель
А.П.ДМИТРИЕВ