Приложение к Приказу от 22.04.2008 г № 56-О Паспорт
Паспорт готовности государственного учреждения, подведомственного министерству здравоохранения и социального развития пензенской области, к работе в осенне-зимний период 2008 — 2009 годов
1. Учреждение (указать полное наименование учреждения в соответствии с Уставом) _________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 2. Адрес места нахождения ________________________________________________ 3. Характеристика объекта ________________________________________________ Общая площадь ______________________________________________________ кв. м Наличие подвала ____________________________________________________ кв. м Кровельное покрытие (материал и площадь) _________________________________ ____________________________________________________________________ кв. м 4. Источники (или организации-поставщики, с которыми заключены договоры): Теплоснабжения ___________________________________________________________ Водоснабжения ____________________________________________________________ Энергоснабжения __________________________________________________________ 5. Наличие контрольно-измерительных приборов (счетчиков) на тепловых пунктах и узлах объекта
| Наличие контрольно-измерительных приборов (кол-во, место нахождения) | Исправность (да, нет), поверка (год) | Необходимое кол-во контрольно-измерительных приборов (место нахождения) |
6.Наличие автономного энергоснабжающего оборудования
| Наличие автономного энергоснабжающего оборудования (кол-во единиц, наименование, мощность) | Объекты подключения (операционные, реанимация и т.д.) | Состояние: Исправен (да, нет) | Потребность в оборудовании (мощность, кол-во и т.д.) |
7.Объемы выполненных работ по подготовке учреждения к работе в осенне
зимний период 2008 - 2009 годов
| N | Виды выполненных работ по конструкциям зданий, технологическому и инженерному оборудованию | Единицы измерения | По плану подготовки (объем) | Выполнено (объем) | Примечания |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. | Ремонт кровли | ||||
| 2. | Ремонт чердачных помещений, в том числе: утепление (засыпка) чердачного перекрытия | ||||
| изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков | |||||
| 3. | Ремонт фасадов, в том числе: ремонт, покраска | ||||
| герметизация швов | |||||
| утепление оконных проемов | |||||
| утепление дверных проемов | |||||
| 4. | Ремонт подвальных помещений, в том числе: | ||||
| изоляция трубопроводов | |||||
| ремонт дренажных и водоотводящих устройств | |||||
| 5. | Остекление | ||||
| 6. | Ремонт инженерного оборудования, в том числе: | ||||
| 1) центрального отопления: радиаторов | |||||
| трубопроводов | |||||
| запорной арматуры | |||||
| опрессовка систем водоснабжения | |||||
| 2) котельных | |||||
| котлов на угле | |||||
| 3) горячего водоснабжения: трубопроводов | |||||
| запорной арматуры | |||||
| промывка, опрессовка | |||||
| 4) водопровода: ремонт замена арматуры ремонт и изоляция труб | |||||
| 5) канализации: ремонт трубопроводов | |||||
| ремонт колодцев промывка системы | |||||
| 6) электрооборудования: световой электропроводки | |||||
| силовой электропроводки | |||||
| вводных устройств | |||||
| электрощитовых | |||||
| электродвигателей | |||||
| 7. | Другие работы | ||||
| 8. | Обеспеченность учреждения инструментом и инвентарем для уборки территорий в зимний период | ||||
| 9. | Обеспеченность котельных топливом |
8. Результаты проверки готовности учреждения к работе в осенне-зимний
период 2008 - 2009 годов.
Комиссия, созданная приказом учреждения от _________ N _______ "О создании
комиссии по подготовке к работе в осенне-зимний период 2008 - 2009
годов", произвела проверку учреждения и подтверждает, что учреждение к
работе в осенне-зимний период 2008 - 2009 годов подготовлено.
Председатель комиссии: (дата, подпись) инициалы фамилия
Члены комиссии: (дата, подпись) инициалы фамилия
(дата, подпись) инициалы фамилия
(дата, подпись) инициалы фамилия
(дата, подпись) инициалы фамилия