Приложение к Постановлению от 13.08.2007 г № 550-ПП Анкета
Анкета (для индивидуальных предпринимателей)
Ф.И.О.
| |
Адрес фактического проживания (прописка)
| |
|
Телефон (факс)
| |
|
Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)
| |
|
Сведения о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован,
регистрационный
|
N свидетельства)
| |
|
Осуществляемые виды деятельности (по свидетельству)
| |
|
Фактически осуществляемые виды деятельности
| |
|
Наименование предоставляемых в настоящее время услуг
| |
|
Банковские реквизиты (р/сч., БИК, корр. счет, КПП)
| |
|
Идентификационный номер налогоплательщика
| |
|
Количество работающих по найму (по договору)
| |
|
Краткая характеристика бизнес-проекта
| |
|
Сегмент рынка, на котором предполагается реализовывать свою
продукцию (город, район, Пензенская область, РФ, государства
ближнего зарубежья,
|
государства дальнего зарубежья)
| |
|
Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.)
| |
|
Из них:
| |
- собственные средства
| |
|
- заемные средства
| |
|
- средства государственной поддержки
| |
───────────────────────────
Подпись
М.П.