Приложение к Приказу от 09.01.2004 г №№ 10, 77 Обследование
Периодичность и методы обследования на паразитозы различных групп населения
На территории Пензенской области регистрируется 14 нозоформ паразитозов. В связи с различными биологическими особенностями жизненных циклов паразитов, при обследовании на гельминтозы и кишечные протозоозы используются различные методы лабораторной диагностики паразитозов.
Для обнаружения яиц большинства гельминтов, за исключением энтеробиоза и тениаринхоза, используются методы обогащения, в том числе метод Ка-то. Яйца остриц, бычьего цепня выявляют специальными методами исследования: перианальным соскобом или методом липкой ленты; личинки стронгилид - методом Бермана.
Обследование больных на паразитозы с клиникой, не исключающей данные заболевания, проводится трехкратно, с интервалом 1 - 2 дня. Полное обследование пациента на гельминтозы и кишечные протозоозы включает в себя:
1.Копроовоскопическое исследование фекалий одним из методов обогащения.
2.Специальные методы исследования - перианальный соскоб или метод липкой ленты.
3.Исследование фекалий на протозоозы.
Все клинико-диагностические исследования на паразитозы проводятся в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений, в паразитологических лабораториях центров госсанэпиднадзора, данный вид исследований проводится только на договорной основе, за исключением обследования на паразитозы по эпид. показаниям - контактные в очагах и эпид. разведка.
| N п/п | Контингент | Исследование фекалий на яйца гельминтов | Специальные методы исследования | Исследование фекалий на протозоозы |
| 1. | Дети детских дошкольных учреждений. Школьники младших классов (6 - 10 лет) | Методом обогащения (при проведении профилактических мед. осмотров, по клиническим показаниям, при оформлении в организованные коллективы) | Метод перианального соскоба или липкой ленты (при оформлении в организованные коллективы, на санаторнокурортное лечение, в оздоровительные лагеря, плавательные бассейны, при проведении профилактических медицинских осмотров, по клиническим показаниям) | Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя; (при оформлении в организованные коллективы, по клиническим показаниям) |
| 2. | Дети (11 - 17 лет), подростки | Методом обогащения (при проведении профилактических медицин. осмотров, по клиническим показаниям) | Метод перианального соскоба или липкой ленты (при проведении профилактических медицин. осмотров, по клиническим показаниям) | Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя (при проведении профилактических медицин. осмотров, по клиническим показаниям) |
| 3. | Дети любых возрастов детских учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания, включая стационарные отделения социальной помощи | Методом обогащения 1 раз в год (при проведении профилактических медицин. осмотров) | Метод перианального соскоба или липкой ленты 2 раза в год (1 - 3 квартал) | Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя 1 раз в год (при проведении профилактических мед. осмотров). Метод окрашенных мазков по Циль-Нильсену на криптоспоридиоз при поступлении и по эпид. показаниям (при наличии групповых заболеваний или вспышках) |
| 4. | Амбулаторные больные взрослых и детских поликлиник (при наличии клинических показаний) | Методом обогащения | Метод перианального соскоба или липкой ленты (взрослые - по клиническим показаниям) | Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя (при проведении профилактических мед. осмотров). Метод окрашенных мазков по Циль-Нильсену на криптоспоридиоз при поступлении и по эпид. показаниям |
| 5. | Стационарные больные (при поступлении в стационар) | Методом обогащения | Метод перианального соскоба или липкой ленты (для детей детских отдельных и больниц) | Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя (при поступлении в стационар). Метод окрашенных мазков по Циль-Нильсену на криптоспоридиоз по клиническим показаниям |
| 6. | Контингенты специализированных социальных учреждений (дома престарелых, психоневрологические интернаты и стационары, стационарные отделения социальной помощи) | Методом обогащения. Метод Бермана (при поступлении, по эпид. показаниям, по возвращении после кратковременных отпусков) | Метод перианального соскоба или липкой ленты (при поступлении, по возвращении после кратковременных отпусков) | Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя (при поступлении, по возвращении после кратковременных отпусков). Метод окрашенных мазков по Циль-Нильсену на криптоспоридиоз (при поступлении и по клиническим показаниям) |
| 7. | Декретированные и приравненные к ним контингенты (при проведении профилактических мед. осмотров) | Методом обогащения | Метод перианального соскоба или липкой ленты | Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя, метод окрашенных мазков по Циль-Нильсену на криптоспоридиоз |
1.Обследование на криптоспоридиоз проводится:
- для больных, поступающих в инфекционные стационары и направленных на амбулаторное лечение, с симптомами диареи параллельно с бактериологическим обследованием при поступлении и выписке из стационара;
- по эпид. показаниям при вспышках кишечных инфекций любой этиологии;
- животноводам, работникам птицефабрик, мясоперерабатывающей и молочной промышленности при проведении медицинских осмотров.
2.Специальный метод исследования фекалий - метод Бермана на личинки стронгилид проводится по клиническим показаниям или по эпидемиологическим показаниям при вспышках ОКИ любой этиологии в специализированных социальных учреждениях, психиатрических больницах.
3.Выборочные обследования ЦГСЭН проводятся среди:
- детей школьного возраста от (7 до 14 лет);
- детей ДДУ, закрытых детских учреждений;
- взрослого населения из неблагополучных в санитарном отношении домовладений, а также лиц с желудочно-кишечными заболеваниями;
- населения из районов и сельских мест, неблагополучных по гео-биогельминтозам;
- стационарных и амбулаторных больных по клиническим показаниям.