Приложение к Приказу от 06.06.2007 г № 110/ОД

                                                        Главе администрации
                        ____________________________________________ района
                         (наименование муниципального образования)
                        Пензенской области
                        ___________________________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество)
                        от _______________________________________________,
                                      (фамилия, имя, отчество)
                        проживающего ______________________________________
                                             (указывается адрес)
                        __________________________________________________,
                        контактный телефон _______________________________.

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня в список участников муниципальной программы "Дом для молодой семьи" в _______ году для участия в областной целевой программе "Дом для молодой семьи в Пензенской области" на 2001 - 2012 годы, утвержденной Законом Пензенской области N 546-ЗПО от 27 ноября 2003 года (с изменениями от 30 мая 2007 года N 1292-ЗПО).
К заявлению прилагаю:

Название документа	Количество листов
копии документов, удостоверяющих личность каждого члена семьи
копию свидетельства о браке (на неполную семью не распространяется)
справку с места работы (для граждан, имеющих право на участие в областной Программе, в возрасте до 40 лет)
копии документов, подтверждающие получение высшего или среднего профессионального образования по специальности, требующейся в выбранном сельском населенном пункте, и трудовой договор, заключенный с конкретным работодателем на срок не менее срока предоставления займа в рамках Программы

 С условиями Программы я и члены моей семьи ознакомлены.
"______"_____________ ______ г.    _____________(_________________________)
  дата      месяц      год            подпись        фамилия, инициалы