Постановление Правительства Пензенской области от 19.01.2007 № 25-пП
О внесении изменений в Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Пензенской области, утвержденный постановлением Правительства Пензенской области от 05.11.2002 N 515-пП...
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 19 января 2007 г. N 25-пП г. Пенза Утратилo силу - Постановление Правительства Пензенской области от 25.05.2007 г. N 355-пП О внесении изменений в Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Пензенской области, утвержденный постановлением Правительства Пензенской области от 05.11.2002 N 515-пП (с последующими изменениями) В соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.1991 N1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (споследующими изменениями), Временным порядком финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования (зарегистрирован в Министерстве юстицииРоссийской Федерации 20.06.2001, регистрационный N 2756), приказомФедерального фонда обязательного медицинского страхования от25.07.2005 N 76 "О внесении изменений и дополнений в приказ ФОМС от09.12.1999 N 105 "Об обеспечении рационального использования средствсистемы обязательного медицинского страхования", Законом Пензенскойобласти от 22.12.2005 N 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области"(с последующими изменениями), и в целях рационального использованиясредств обязательного медицинского страхования, ПравительствоПензенской области п о с т а н о в л я е т: 1. Внести изменения в Порядок определения среднедушевыхнормативов финансирования территориальной программы обязательногомедицинского страхования Пензенской области, утвержденныйпостановлением Правительства Пензенской области от 05.11.2002 N 515-пП"Об организации медицинской помощи населению Пензенской области приработе лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательногомедицинского страхования" (с последующими изменениями), утвердив его вновой редакции согласно приложению. 2. Признать утратившим силу постановление ПравительстваПензенской области от 18.12.2006 N 791-пП "О внесении изменений вПорядок определения среднедушевых нормативов финансированиятерриториальной программы обязательного медицинского страхованияПензенской области, утвержденный постановлением ПравительстваПензенской области от 05.11.2002 N 515-пП (с последующимиизменениями)". 3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенскиегубернские ведомости". 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя Председателя Правительства Пензенской областиЕ.А.Столярову. Исполняющий обязанности Губернатора Пензенской области В.А.Сатин ______________________________ УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Пензенской области от 19 января 2007 г. N 25-пП П О Р Я Д О К определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Пензенской области Настоящий Порядок определения среднедушевых нормативовфинансирования территориальной программы обязательного медицинскогострахования Пензенской области разработан в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страхованииграждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями),Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств всистеме обязательного медицинского страхования (зарегистрирован вМинистерстве юстиции Российской Федерации 20.06.2001, регистрационныйN 2756), приказом Федерального фонда обязательного медицинскогострахования от 25.07.2005 N 76 "О внесении изменений и дополнений вприказ ФОМС от 09.12.1999 N 105 "Об обеспечении рациональногоиспользования средств системы обязательного медицинского страхования",Положением о Территориальном фонде обязательного медицинскогострахования Пензенской области, утвержденным постановлениемЗаконодательного Собрания Пензенской области от 26.11.2003 N 368-16/3ЗС (с последующими изменениями). Из всех поступивших за месяц средств (Рфп), за исключениемсредств, предназначенных: на реализацию мер социальной поддержкиотдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами;на финансирование государственного задания по оказанию дополнительноймедицинской помощи; на проведение дополнительной диспансеризацииграждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях; надиспансеризацию находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, - Территориальный фондобязательного медицинского страхования Пензенской области (далее- Территориальный фонд): 1. Формирует нормированный страховой запас финансовых средств наобязательное медицинское страхование в размере 12-дневного запасасредств на оплату медицинской помощи в объеме территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования. Размер нормированного страхового запаса (Рнсз) в этом случаеопределяется по формуле: Рф (Рнсз) = ____ х 12 (1), где 30,4 Рф - фактические расходы на оказание медицинской помощи населениюПензенской области за предыдущий месяц, произведенные страховщиками. 30,4 - среднегодовое число дней в одном месяце (365 дней/12месяцев). 12 - количество дней, на которое формируется запас средств,направляемых на оплату медицинских услуг. 2. Определяет размер средств, необходимых для пополнениянормированного страхового запаса до рассчитанной по формуле (1)величины: Рп = Рнсз - Рфсз (2), где Рп - размер пополнения; Рфсз - фактический размер нормированного страхового запаса. 3. Определяет размер средств, направляемых на осуществлениетекущей деятельности Территориального фонда (Рдф) по нормативу,устанавливаемому исполнительным директором по согласованию справлением Территориального фонда в процентах к размеру всехпоступивших за месяц средств без учета остатка финансовых средств наначало года. При этом учитывается утвержденная смета расходовТерриториального фонда. 4. Рассчитывает среднедушевой норматив финансированиятерриториальной программы обязательного медицинского страхования (Нср)по формуле: Рфп - Рп - Рдф Нср = ______________ (3), где Чн Чн - численность застрахованного населения Пензенской области поданным отчетов страховых медицинских организаций на 1 число текущегомесяца. 5. При возможности увеличения тарифов на медицинские услугиТерриториальный фонд вносит предложение об установлении коэффициентаиндексации тарифов на медицинские услуги (Кин) и согласовывает его состоронами, подписывающими Генеральное тарифное соглашение о стоимостии порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования Пензенской области. 6. После согласования коэффициента индексации тарифов намедицинские услуги Территориальный фонд утверждает среднедушевойнорматив финансирования на следующий месяц (Нсу). Нсу = Нср х Кин (4) 7. Территориальный фонд ежемесячно рассчитываетдифференцированный подушевой норматив для страховых медицинскихорганизаций (Нсд смо), по которым финансирует страховые медицинскиеорганизации с использованием коэффициентов половозрастных затрат(Кпв), по формуле: Нсд смо = Нсу х Кпв1 х Чз1 + Нсу х Кпв2 х Чз2 +... + Нсу х Kпвj xЧзj, где Кпв1, Кпв2... Кпвj - коэффициенты половозрастных затрат,характеризующие в относительных величинах ожидаемые затраты наоказание медицинской помощи в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования в данной половозрастной группе,рассчитанные Территориальным фондом на основании статистических данныхо затратах на оказание медицинской помощи в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования застрахованнымгражданам в 2005 году (таблица 1); Чз1, Чз2... Чзj - численность граждан, застрахованныхстраховщиком в соответствующих половозрастных группах. Таблица 1 Половозрастные коэффициенты потребления медицинских услуг населением Пензенской области|—————————————————————————————————————|———————————————————————————|| Группы населения | Коэффициенты потребления || | медицинских услуг || |———————————————————|———————|| | в том числе | Всего || |—————————|—————————| || | мужчины | женщины | ||—————————————————————————————————————|—————————|—————————|———————|| 1 | 2 | 3 | 4 ||——————————————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|| Моложе | 0-2 года | 1,937 | 1,648 | 1,783 || трудоспособного возраста | 3-15 | 1,165 | 1,076 | 1,114 ||——————————————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|| Трудоспособного возраста | 16-54 | - | 0,957 | - || | 16-59 | 0,817 | - | 0,891 ||——————————————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|| Старше трудоспособного | 55 жен. | - | 0,999 | - || возраста | 60 муж. | 1,315 | - | 1,094 || | и старше | | | ||——————————————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|| Все население | | 1,0 | 1,0 | 1,0 ||——————————————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|